Tetralogi Fallot (TOF) adalah jenis kecacatan jantung kongenital yang kompleks pada bayi. Keadaan ini agak jarang berlaku dan mempengaruhi 5 daripada 10,000 bayi. TOF biasanya didiagnosis pada masa bayi, tetapi dalam beberapa kes keadaan hanya dapat dikesan pada masa dewasa, bergantung kepada keparahan kecacatan jantung dan gejala pesakit. Sebenarnya, apa itu Tetralogi Fallot? Bagaimana mengatasinya?
Apa itu tetralogi fallot? Tetralogi Fallot adalah kecacatan jantung kongenital yang jarang berlaku yang terdiri daripada empat kombinasi kecacatan jantung kongenital. Gangguan ini merangkumi:
- Terdapat lubang di lapisan yang melapisi dua ruang jantung bawah (ventrikel). Keadaan ini juga dikenali sebagai kecacatan septum ventrikel (VSD).
- Penyempitan injap pulmonari dan arteri pulmonari. Keadaan ini juga dikenali sebagai stenosis paru.
- Injap di urat aorta membesar sehingga dapat mengalirkan darah dari kedua-dua belah ruang jantung. Biasanya, aorta hanya mengalirkan darah dari ruang jantung kiri.
- Penebalan dinding ventrikel kanan. Keadaan ini juga dikenali sebagai hipertrofi ventrikel.
Keempat gangguan ini mengganggu struktur jantung dan menyebabkan darah yang dipam dari jantung ke seluruh badan mengandungi kadar oksigen yang rendah. Oleh itu, kulit bayi akan kelihatan biru kerana tahap oksigen yang rendah di dalam badan. Pesakit dengan TOF mungkin mengalami pelbagai gejala, bergantung kepada keparahan kecacatan jantung yang mereka alami. Gejala ini boleh merangkumi:
- Perubahan warna kebiruan pada kulit disebabkan oleh tahap oksigen yang rendah (sianosis)
- Sesak nafas dan pernafasan cepat, terutamanya ketika menyusu atau bersenam
- Pengsan
- Kuku dan kuku kaki bulat yang tidak normal (jari kelek)
- Sukar untuk menambah berat badan
- Mudah letih ketika bermain atau bersenam
- Merengek
- Menangis lama
- Bunyi jantung yang tidak normal
Selain itu, bayi juga sering mengalami serangan sianosis (
tet mantera). Serangan sianosis adalah keadaan ketika pesakit tiba-tiba mengalami warna kebiruan pada kulit, bibir, dan kuku setelah menangis, menyusu, atau ketika gelisah. Keadaan ini umumnya dialami pada bayi berusia 2 hingga 4 bulan. Kanak-kanak kecil atau kanak-kanak akan cenderung berjongkok ketika mengalami serangan sianosis atau sesak nafas. Berjongkok dapat meningkatkan tekanan darah ke paru-paru dan melegakan gejala pesakit.
Mengapa Tetralogi Fallot berlaku? Sehingga kini, penyebab Tetralogi Fallot masih belum diketahui. Dalam beberapa kes, TOF boleh berlaku kerana gangguan genetik. Pesakit dengan sindrom Down atau sindrom DiGeorge lebih mudah terdedah kepada keadaan ini. Selain itu, TOF juga diduga disebabkan oleh faktor persekitaran selain genetik. Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Tetralogi Fallot termasuk:
- Penyakit berjangkit virus semasa kehamilan, seperti rubella.
- Ibu yang minum alkohol semasa mengandung.
- Pemakanan ibu yang tidak mencukupi semasa mengandung.
- Umur ibu melebihi 40 tahun pada masa kehamilan.
- Ibu mempunyai sejarah penyakit yang serupa.
Bagaimana menangani Tetralogi Fallot? Bayi dengan keadaan ini memerlukan pembedahan sebaik sahaja bayi dilahirkan. Semasa pembedahan, doktor akan melebarkan atau mengganti injap paru dan melebarkan arteri pulmonari. Doktor juga akan menambal lubang pada lapisan yang menghubungkan dua ventrikel jantung. Ini akan meningkatkan aliran darah ke paru-paru dan seluruh badan. Sebilangan besar bayi akan kembali aktif dan dapat berfungsi dengan normal selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, rundingan berkala dengan pakar kardiologi masih diperlukan untuk memantau perkembangan dan keadaan jantung lain yang mungkin timbul ketika bayi bertambah tua. Pesakit dewasa mungkin memerlukan pembedahan atau rawatan perubatan lain sekiranya terdapat masalah jantung.
