Kesihatan

Kaki Charcot, Pengesanan Awal untuk Mencegah Amputasi

Kaki charcot adalah komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius yang dapat dialami oleh orang dengan neuropati periferal atau gangguan saraf di hujung badan, terutama orang yang menghidap diabetes. Penyakit kaki Charcot mempengaruhi sendi, tulang, dan tisu lembut di kaki atau pergelangan kaki. Akibatnya, tulang kaki menjadi rentan terhadap patah tulang dan sendi boleh terkehel. Sekiranya tidak dirawat lebih awal, kaki Charcot boleh menyebabkan kaki berubah bentuk secara kekal. Apabila bentuk kaki berubah, ada luka terbuka kerana tekanan yang terdedah kepada jangkitan dan amputasi.

Gejala kaki Charcot

Sekiranya ditelusuri dari awal, ada 3 tahap berlakunya kaki charcot, iaitu:

1. Pemecahan dan pemusnahan

Tahap awal dan akut ini dicirikan oleh kemerahan kaki dan bengkak, terutama di pergelangan kaki. Selain itu, bahagian kaki yang bengkak juga terasa panas ketika disentuh berbanding bahagian kaki yang lain. Di dalamnya, tisu lembut mula membengkak dan tulang boleh mula retak. Akibatnya, terdapat kerosakan pada sendi dan tulang di sekitarnya. Apabila sendi tidak lagi stabil, ia boleh terkehel. Sekiranya tidak dirawat, keadaan ini boleh bertahan selama setahun.

2. Bersatu

Tahap kedua berlaku ketika badan berusaha memperbaiki kerosakan yang berlaku pada tahap pertama. Iaitu, kerosakan sendi dan tulang menjadi lebih perlahan sehingga kaki tidak lagi bengkak, panas, atau merah.

3. Pembinaan Semula

Pada peringkat akhir ini, sendi dan tulang kaki mula sembuh. Namun, keadaannya tidak dapat kembali seperti sedia kala. Perlu diingat bahawa kaki orang yang mempunyai kaki Charcot cenderung terkena luka yang boleh menyebabkan jangkitan dan bahkan amputasi. [[Artikel berkaitan]]

Punca kaki Charcot

Malangnya, orang dengan kaki Charcot mungkin tidak merasakan ini kerana kerosakan pada sistem saraf periferal sehingga sensasi di kaki tidak lagi dirasakan. Keadaan ini menjadikan kesakitan akibat trauma, kecederaan, atau tekanan berterusan tidak dapat dikesan. Ditambah dengan aktiviti harian seperti berdiri dan berjalan menyebabkan keadaan ini bertambah buruk. Beberapa faktor risiko atau penyakit yang sering menyebabkan kaki Charcot adalah:
  • Diabetes
  • Pengambilan alkohol yang berlebihan
  • Penggunaan ubat haram
  • Sifilis
  • Polio
  • Jangkitan, trauma, atau kerosakan sistem saraf periferal
  • Kusta
  • HIV
  • penyakit Parkinson
  • Syringomyelia

Cara mengatasi kaki Charcot

Ketika berada di tahap pertama, kaki Charcot mungkin tidak dapat dikesan kerana imbasan sinar-X belum mengesan kerosakan dalaman. Atas sebab ini, penting untuk memberitahu doktor anda jika ada keadaan perubatan yang boleh menyebabkan kaki Charcot. Sebagai tahap kemajuan kaki Charcot, teknologi seperti sinar-X dan MRI dapat membantu doktor membuat diagnosis. Di samping itu, doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal, kajian semula rekod perubatan dan sejarah keluarga, dan beberapa ujian lain. Pada peringkat awal, cara merawat kaki Charcot akan memberi tumpuan untuk mengurangkan sensasi bengkak dan terbakar. Di samping itu, langkah-langkah perlu dilakukan untuk membuat kaki stabil dengan tidak memberi tekanan (off-loading). Di samping itu, beberapa cara lain untuk mengatasi kaki charcot adalah:
  • Pakai serpihan pelindung, pendakap berjalan, atau kasut khas untuk berjalan
  • Kurangkan atau hilangkan berat badan sepenuhnya di kaki Charcot dengan menggunakan kerusi roda atau tongkat
  • Memakai pendakap ortotik untuk mengembalikan kedudukan kaki
  • Memakai alat pelindung kenalan di kaki
Sebilangan peralatan di atas perlu digunakan selama beberapa bulan. Sudah tentu, dalam tempoh ini, orang yang mempunyai kaki Charcot harus terus berjumpa doktor. Sekiranya hanya satu kaki yang mengalami simptom kaki Charcot, kaki yang lain juga akan dipantau dengan teliti. Dalam kes yang lebih teruk apabila kaki benar-benar tidak stabil, doktor akan mencadangkan rawatan lain termasuk:
  • Osteotomi rekonstruktif

Pembedahan ini dilakukan untuk mengembalikan kedudukan tulang (penjajaran semula) dengan menjadikan tulang kaki lebih panjang atau lebih pendek untuk menyokong sendi.
  • Penyatuan pergelangan kaki

Prosedur ini menggunakan skru atau plat khas untuk mengunci sendi pergelangan kaki sehingga tidak ada pergerakan.
  • Eksostektomi

Prosedur untuk menghilangkan penonjolan plantar yang boleh menyebabkan luka terbuka pada orang dengan kaki Charcot
  • Amputasi

Bahagian kaki yang mempunyai kaki Charcot yang teruk dikeluarkan dan disambung dengan kaki prostetik [[berkaitan-artikel]]

Catatan dari SehatQ

Setelah kaki Charcot sembuh, doktor akan mengesyorkan menggunakan kasut terapi khas supaya tidak ada kemungkinan masalah kaki Charcot berulang. Tetapi kembali kepada keadaan perubatan setiap orang, ada kalanya mereka tidak bertindak balas terhadap rawatan biasa, yang mengakibatkan jangkitan berterusan. Sekiranya ini berlaku, amputasi atau langkah rawatan lain yang lebih serius dapat diambil untuk meningkatkan kualiti hidup penghidapnya. Jelas, keadaan kaki Charcot boleh memberi kesan yang mendalam kepada penghidapnya. Walau bagaimanapun, ini dapat dicegah dalam keadaan tertentu. Sekiranya ia berlaku, seboleh mungkin, segera periksa sehingga langkah-langkah rawatan awal yang konservatif dapat diterapkan.