Jantung berfungsi untuk mengedarkan darah ke seluruh badan, untuk memenuhi keperluan oksigen sel sehingga tubuh manusia dapat berfungsi dengan baik. Jantung juga berfungsi mengalirkan darah kotor yang mengandungi bahan buangan ke jantung untuk dibuang. Sekiranya fungsi mengepam jantung tidak berfungsi dengan baik, seseorang boleh dikatakan mengalami kegagalan jantung. Kegagalan jantung adalah penyakit global yang menyerang sekurang-kurangnya 26 juta orang di seluruh dunia. Dengan peningkatan populasi warga tua, kejadian kegagalan jantung terus meningkat. Walaupun kemajuan teknologi dan rawatan yang pesat, kematian dan kecacatan akibat kegagalan jantung masih tinggi. Bagi penghidap, kegagalan fungsi mengepam jantung sangat mempengaruhi kualiti hidup. Sesak nafas kerana empangan di paru-paru boleh menyebabkan orang yang mengalami kegagalan jantung tidak dapat berbaring dan tidur nyenyak. Dam cecair akan menyebabkan bengkak kaki dan perut, perut kembung diikuti dengan kehilangan selera makan, badan terasa lemah sehingga tidak dapat bergerak, irama jantung tidak teratur, dan boleh membawa maut.
ARNI Sebagai ubat kegagalan jantung
Tetapi sekarang, ada harapan baru bagi orang yang mengalami kegagalan jantung. Pada masa ini, pakar sedang mengembangkan kelas baru ubat, yaitu
perencat reseptor angiotensin-neprilysin (ARNI) yang diharapkan dapat mengurangkan kematian dan kecacatan akibat kegagalan jantung. Salah satu ujian ubat ini adalah melalui kajian PARADIGM-HF. Kajian PARADIGM-HF adalah kajian yang melibatkan 8,399 pesakit, yang membandingkan dua kumpulan pesakit gagal jantung. Kumpulan kawalan menerima ubat mengikut standard emas
ace menukar enzim inhibitor (ACE-I), iaitu enalapril. Sementara kumpulan lain menerima ubat ARNI, iaitu kombinasi sacubitril dan valsartan. Pesakit yang termasuk dalam kajian ini adalah pesakit gagal jantung dengan pecahan ejeksi yang berkurang. pecahan pelepasan (
pecahan ejeksi) menerangkan fungsi mengepam jantung dengan mengukur peratusan isipadu darah yang dipam keluar setiap kali jantung menguncup. Semakin tinggi bilangannya, semakin baik fungsi jantung. Sebaliknya, semakin rendah nilainya, semakin rendah fungsi pam jantung. Dibandingkan dengan pesakit yang diberi ubat enalapril, pesakit yang menerima terapi sacubitril / valsartan menunjukkan hasil yang lebih positif, seperti:
- Lebih sedikit peserta mengalami tanda-tanda kegagalan jantung yang semakin teruk
- Lebih sedikit peserta memerlukan dos tambahan ubat oral atau ubat intravena tambahan
- Lebih sedikit peserta memerlukan rawatan kecemasan
- Sekiranya dirawat, lebih sedikit peserta yang memerlukan rawatan ICU
- Kadar kematian lebih rendah
Dari hasil kajian, salcubitril / valsartan dapat memperlambat perjalanan kegagalan jantung dan memperlambat atau mencegah kemerosotan yang tidak membawa maut dan maut. [[artikel berkaitan]] Dalam cadangan American College of Cardiology / American Heart Association / Heart Failure Society of America (2017), dinyatakan bahawa ARNI berguna untuk mengurangkan kematian dan kecacatan dalam:
- Kegagalan jantung kronik
- Termasuk dalam kegagalan jantung kelas II, III, dan IV NYHA:
- Kelas II: Kerosakan ringan dalam aktiviti fizikal. Tidak ada gejala ketika berehat, tetapi jika anda aktif, anda boleh merasa letih, berdebar-debar, dan sesak nafas.
- Kelas III: Kerosakan ketara dalam aktiviti fizikal. Tidak ada gejala ketika berehat, tetapi jika anda melakukan aktiviti ringan anda boleh merasa letih, berdebar-debar, dan sesak nafas.
- Kelas IV: Tidak dapat bergerak dengan selesa. Gejala muncul walaupun dalam keadaan rehat. Sekiranya anda aktif, gejala anda akan bertambah teruk.
- Pecahan pelepasan kurang daripada 40%
Penyelidikan menggunakan ubat ARNI terus melibatkan sekumpulan orang yang mengalami kegagalan jantung. Mudah-mudahan pada masa akan datang ubat ini menjadi harapan baru bagi penghidap penyakit jantung.
