Kesihatan

Memahami Terapi Trombolitik dalam Mengubati Masalah Strok dan Pembekuan Darah

Terapi trombolisis atau trombolitik adalah prosedur menggunakan ubat untuk memecah atau melarutkan pembekuan darah berbahaya di saluran darah. Terapi trombolitik juga dapat meningkatkan aliran darah dan mencegah kerosakan tisu dan organ. Gumpalan darah adalah penyebab utama serangan jantung dan strok. Terapi trombolitik hadir sebagai satu penyelesaian, dengan bantuan ubat-ubatan yang telah disetujui untuk rawatan kecemasan strok dan serangan jantung. Dadah yang biasa digunakan dalam terapi trombolitik adalah pengaktif plasminogen tisu (tPA). Ubat trombolitik juga harus diberikan kepada pesakit dengan serangan jantung atau strok dalam 30 minit pertama setelah tiba di hospital untuk rawatan lebih lanjut.

Jenis terapi trombolitik

Terdapat beberapa jenis agen trombolitik, alias pemutus darah, yang biasanya digunakan, termasuk:
  • t-PA (kelas ubat yang merangkumi Activase)
  • Eminase (anistreplase)
  • Retavase (reteplase)
  • Abbokinase, Kinlytic (rokinase)
  • Streptase (streptokinase, cabikinase)
  • TNKase (tenecteplase)
Jenis ubat trombolitik dapat diberikan melalui beberapa kaedah bergantung kepada keadaan, seperti:
  • Doktor boleh menyuntik ubat pembekuan darah ke kawasan yang akan disasarkan melalui kateter.
  • Doktor boleh memasukkan kateter yang lebih panjang ke dalam vena dan mengarahkannya ke tempat pembekuan darah untuk menghantar ubat secara langsung ke sana.
Cara kedua lebih kerap digunakan oleh doktor dalam memberikan ubat trombolitik. Semasa terapi trombolitik, doktor akan menggunakan pencitraan radiologi untuk menentukan sama ada gumpalan darah dapat dilarutkan. Proses terapi trombolitik boleh memakan masa. Sekiranya darah beku agak kecil, hanya memerlukan beberapa jam. Sementara itu, untuk pembekuan darah yang teruk, mungkin memerlukan beberapa hari. Sebagai tambahan kepada dua jenis di atas, ada juga pilihan lain untuk terapi trombolitik yang disebut trombektomi mekanikal. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan kateter panjang di hujungnya dipasang alat khas, seperti:
  • Penyedut kecil
  • Peranti berputar
  • Jet cecair berkelajuan tinggi
  • Perantiultrasound.
Pelbagai alat di atas digunakan untuk memecahkan gumpalan darah secara fizikal.

Terapi trombolitik untuk strok

Sebilangan besar strok disebabkan oleh gumpalan darah yang bergerak dari saluran darah di kawasan lain ke saluran darah di otak. Gumpalan darah ini kemudian menyekat aliran darah ke bahagian otak yang terjejas. Terapi trombolitik dapat digunakan pada pesakit strok iskemia untuk membantu melancarkan pembekuan darah dengan cepat. Pemberian agen trombolitik dalam masa 3 jam dari strok pertama dianggap dapat membantu mengurangkan kerosakan dan kecacatan akibat strok. Namun, tidak semua pesakit strok dapat menjalani terapi trombolitik. Keputusan untuk memberi ubat trombolitik secara amnya dibuat oleh doktor berdasarkan:
  • Sejarah perubatan
  • Pemeriksaan fizikal
  • CT imbas otak untuk memastikan tidak ada pendarahan.
Sekiranya pesakit mengalami stroke yang melibatkan pendarahan di otak (stroke hemoragik), maka terapi trombolitik juga tidak dapat diberikan. Kerana, terapi ini dianggap menyebabkan peningkatan pendarahan dan memperburuk strok. [[Artikel berkaitan]]

Kesan sampingan terapi trombolitik yang berpotensi

Terapi trombolitik selamat dan berkesan. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan kesan sampingan trombolitik yang menjadikan terapi ini tidak digalakkan untuk sesetengah orang.

1. Peningkatan pendarahan

Risiko terapi trombolitik yang paling biasa adalah pendarahan. Potensi kesan sampingan Pendarahan kecil dari gusi atau hidung boleh berlaku pada sekitar 25 peratus pesakit. Sementara itu, potensi pendarahan serebrum boleh berlaku pada sekitar 1 peratus pesakit. Terapi trombolitik juga dapat meningkatkan risiko pendarahan pada pesakit yang mengambil ubat penipisan darah atau mereka yang mempunyai salah satu daripada keadaan berikut:
  • Tekanan darah tinggi yang teruk
  • Pendarahan aktif atau kehilangan darah yang teruk
  • Strok hemoragik akibat pendarahan di otak
  • Penyakit buah pinggang yang teruk
  • Baru-baru ini menjalani pembedahan.

2. Jangkitan

Terapi trombolitik juga berpotensi menyebabkan jangkitan walaupun risikonya agak kecil (kurang dari 1 dari 1000).

3. Alahan

Alergi setelah menerima terapi trombolitik juga mungkin terjadi kerana kepekaan terhadap pewarna yang mungkin diperlukan untuk pencitraan selama proses terapi.

4. Kesan sampingan lain yang mungkin

Terapi trombolitik juga boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan lain, seperti:
  • Kerosakan saluran darah
  • Penghijrahan darah beku ke bahagian lain dari sistem vaskular
  • Mengalami lebam atau pendarahan di laman web yang boleh diakses
  • Kerosakan ginjal pada penderita diabetes atau yang pernah mengalami penyakit ginjal sebelumnya
Komplikasi yang paling serius adalah pendarahan intrakranial. Keadaan ini sangat jarang berlaku, kurang dari 1 peratus pesakit mengalami kesan sampingan trombolitik dalam bentuk pendarahan di otak yang menyebabkan strok ini. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai masalah kesihatan, anda boleh meminta doktor anda secara langsung di aplikasi kesihatan keluarga SehatQ secara percuma. Muat turun aplikasi SehatQ sekarang di App Store atau Google Play.
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found