Pada tahun 2017, Indonesia dikejutkan dengan wabak difteria pada kanak-kanak yang mengakibatkan kematian. Tidak dapat dilupakan, wabak ini menjangkiti anak-anak di 20 provinsi di Indonesia, terutama di Jawa Timur dan Jawa Barat, sehingga pemerintah pada waktu itu menetapkan kes ini sebagai kejadian luar biasa (KLB) difteria. Difteria adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan bakteria
Corynebacterium diphtheriae, dan memang sangat mudah menyerang kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang tua. Penyakit ini juga sangat menular dan dapat disebarkan dengan bersin, batuk, bahkan ketika pesakit difteria tertawa. Difteria pada kanak-kanak telah menjadi bencana pada tahun 1930-an di seluruh dunia. Namun, pada masa ini penyakit ini jarang ditemui berkat pergerakan besar pemberian vaksin difteria.
Gejala difteria pada kanak-kanak
Pada peringkat awal kemunculan difteria pada kanak-kanak, ibu bapa mungkin menyalah anggapnya sebagai sakit tekak yang biasa. Sebabnya adalah pada masa awal difteria, anak akan mengalami demam ringan dengan leher yang bengkak. Perkara utama yang membezakan difteria dari radang tekak adalah bahawa ia menyebabkan selaput putih kelabu muncul di hidung atau tekak. Membran ini akan menyukarkan anak-anak dengan difteria untuk menelan dan bahkan bernafas. Sebagai tambahan kepada dua kesukaran ini, difteria pada kanak-kanak akan menyebabkan gejala berikut:
- Kemunculan pandangan berganda
- Perbincangan yang tidak jelas
- Membran putih di kerongkong yang mudah berdarah
- Terdapat tanda-tanda kejutan, seperti kulit kelihatan pucat dan terasa sejuk, jantung berdegup lebih cepat, keringat sejuk muncul, dan gelisah.
Dalam keadaan yang lebih teruk, racun difteria akan merebak dari kerongkong ke seluruh badan melalui aliran darah. Racun ini boleh merosakkan sistem kerja organ-organ penting, seperti jantung, ginjal, ke sistem saraf yang dicirikan oleh kelumpuhan. Sekiranya tidak dirawat secara intensif, difteria pada kanak-kanak boleh menyebabkan kematian. Oleh itu, jika anda mengesyaki anak anda mempunyai gejala difteria, segera berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan secepat mungkin, dan untuk mengelakkan ahli keluarga lain mendapat penyakit yang sama. Sekiranya difteria pada kanak-kanak terbukti positif, tetapi tidak mempunyai gejala di atas, mereka juga cenderung menyebarkan penyakit ini kepada orang lain dalam 4 minggu ke depan. Apabila seorang kanak-kanak dijangkiti bakteria difteria, dia mempunyai 2-4 hari sebelum mengalami gejala.
Apakah prosedur untuk menangani difteria pada kanak-kanak?
Mengendalikan pesakit difteria, terutama difteria pada kanak-kanak, tidak boleh cuai kerana penyakit ini sangat mudah dijangkiti bahkan orang dewasa. Sekiranya doktor mengesyaki anak anda menghidap difteria, dia akan mengambil sampel membran kelabu yang terdapat di mulut atau tekak anak. Sampel segera dihantar ke makmal dengan memberi amaran pertama kepada kakitangan makmal bahawa itu adalah sampel pesakit dengan difteria. Walau bagaimanapun, doktor akan segera merawat kanak-kanak yang menderita difteria dengan pelbagai langkah rawatan seperti berikut:
Antitoksin yang disuntik melalui vena atau otot yang bertujuan meneutralkan toksin difteria yang telah beredar ke seluruh badan melalui saluran darah. Tidak jarang, doktor akan melakukan ujian alergi terlebih dahulu untuk memastikan anak anda tidak alah terhadap ubat ini. Antitoksin yang diberikan adalah Anti Diphtheria Serum (ADS). Sekiranya kanak-kanak mempunyai alergi terhadap ubat ini, dia harus dibuat lebih sensitif terlebih dahulu. Selepas itu, doktor akan memberi anda antitoksin dengan dos yang sangat rendah yang kemudiannya meningkat secara beransur-ansur.
Antibiotik, seperti penisilin atau procaine, digunakan untuk membunuh bakteria di dalam badan. Antibiotik hanya diberikan untuk merawat difteria pada kanak-kanak selagi pesakit masih dalam tempoh penularan bakteria ini. Antibiotik akan diberikan selama tujuh hari berturut-turut.
Beri oksigen hanya apabila terdapat halangan saluran udara (halangan). Di samping itu, jika doktor melihat dada melekat ketika bernafas dan anak kelihatan gelisah, doktor mungkin melakukan trakeostomi, yang merupakan lubang di kerongkong untuk membiarkan udara memasuki paru-paru. Selain itu, doktor juga akan membersihkan lapisan membran di kerongkong sekiranya membran tersebut menyebabkan anak sukar bernafas. Pesakit difteria pada kanak-kanak juga mesti menjalani rawatan di bilik pengasingan agar tidak menjangkiti orang lain, terutamanya kanak-kanak lain yang belum diberi imunisasi. [[Artikel berkaitan]]
Mudah mencegah difteria pada kanak-kanak
Difteria pada kanak-kanak sangat teruk, apalagi boleh menyebabkan kematian. Penanganan tidak boleh dilakukan secara sewenang-wenangnya, tetapi wabak ini sebenarnya sangat mudah untuk mencegah sekiranya kanak-kanak mendapat imunisasi difteria secara berkala. Di Indonesia, imunisasi difteria dilakukan menggunakan vaksin DPT (difteria, pertussis, tetanus). Persatuan Pediatrik Indonesia mengharuskan anak-anak disuntik dengan vaksin DPT sekurang-kurangnya tiga kali sebagai imunisasi asas yang dapat dilakukan di Puskesmas, Posyandu, dan rumah sakit swasta. Kemudian, kanak-kanak itu harus kembali melakukan imunisasi sekali lagi dengan selang 1 tahun selepas DPT3 dan sekali lagi sebelum dia memasuki sekolah (pada usia 5 tahun). Sekiranya anak terlambat menerima imunisasi DPT, tanpa mengira usia, teruskan menyuntiknya mengikut jadual dan selang masa yang berlaku. Sekiranya anak anda tidak pernah mendapat imunisasi asas ketika berusia kurang dari 12 tahun, anda masih boleh melakukan imunisasi untuk kanak-kanak seperti biasa. Sementara itu, jika DPT 4 diberikan sebelum ulang tahun ke-4, tarikh 5 diberikan paling awal 6 bulan selepas itu. Sementara itu, jika vaksin DPT ke-4 diberikan setelah anak berusia lebih dari 4 tahun, vaksin DPT ke-5 tidak lagi diperlukan. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai imunisasi DPT untuk mencegah difteria pada kanak-kanak, hubungi profesional kesihatan yang anda percayai.
