Jaundis neonatal adalah keadaan yang sering terjadi pada bayi baru lahir, juga dikenali sebagai penyakit kuning bayi. Beberapa kes penyakit kuning akan hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi, jika keadaan ini berterusan untuk jangka masa yang panjang, tahap bilirubin yang tinggi pada penyakit kuning dapat menyebabkan kerosakan otak. Keadaan ini dikenali sebagai kernicterus.
Apa yang menyebabkan penyakit kuning neonatal pada bayi?
Jaundis neonatal pada bayi disebabkan oleh pemecahan sel darah merah dalam jumlah yang banyak semasa kelahiran.Hal ini berlaku kerana jenis hemoglobin pada sel darah merah pada bayi dan orang dewasa adalah berbeza. Pecahan ini menyebabkan peningkatan kadar bilirubin, yang memberikannya warna kuning. Hati berperanan mengubah bilirubin yang beredar dalam darah agar mudah dikeluarkan dari badan. Oleh itu, kehadiran gangguan hati atau keadaan hati yang tidak berkembang sepenuhnya semasa kelahiran juga berperanan menyebabkan penyakit kuning neonatal. Jaundis neonatal juga boleh berlaku kerana kekurangan pengambilan susu ibu atau kerana zat yang terdapat dalam susu ibu. Selain penyebab biasa, bayi dengan gangguan berikut juga meningkatkan risiko terkena penyakit kuning neonatal pada bayi. Gangguan ini merangkumi:
- Anemia sabit atau anemia sel sabit
- Trauma semasa melahirkan menyebabkan cephalhematoma (pendarahan di bawah kulit kepala)
- Sepsis atau jangkitan darah
- Penyumbatan pada saluran empedu atau usus
- Kekurangan enzim tertentu
- Keradangan hati
- Jangkitan virus dan bakteria, seperti hepatitis, sifilis, dan rubella
- Hipotiroidisme pada bayi
- Hipoksia atau tahap oksigen rendah
Penyakit kuning dan susu ibu
Dikutip dari Persatuan Pediatrik Indonesia (IDAI), bayi yang diberi ASI secara eksklusif dapat mengalami penyakit kuning. Keadaan ini disebabkan oleh pengeluaran susu yang tidak mencukupi pada hari pertama. Ini menyebabkan bayi mengalami kekurangan pengambilan makanan yang menjadikan bilirubin langsung yang sampai ke usus tidak terikat oleh makanan dan tidak dikeluarkan melalui dubur dengan makanan. Penyakit kuning yang berkaitan dengan penyusuan susu ibu terdiri daripada 2 jenis, iaitu yang pertama adalah penyakit kuning yang terjadi lebih awal (hari kedua atau ketiga) yang disebabkan oleh pengambilan makanan yang tidak mencukupi kerana pengeluaran susu tidak mencukupi. Kedua, penyakit kuning yang berlaku pada akhir minggu pertama, adalah disebabkan oleh zat yang terdapat dalam susu ibu.
Apakah tanda-tanda kernicterus?
Gejala yang dialami pada bayi dengan kernicterus berbeza-beza, bergantung pada tahapnya. Pada peringkat awal, bayi akan kelihatan sangat kuning atau jingga. Refleks pada bayi akan hilang dan keupayaannya untuk menghisap menjadi berkurang. Di samping itu, terdapat penurunan kesedaran sehingga bayi kelihatan mengantuk secara berterusan dan ada penurunan nada otot sehingga dia kelihatan lemah. Keadaan pada peringkat awal ini jika dibiarkan akan terus ke peringkat seterusnya. Pada peringkat kemudian, bayi akan menangis berterusan dengan tangisan bernada tinggi. Di samping itu, bayi akan menjadi rewel dan semakin tidak mahu menyusu. Perhatikan jika punggung bayi kelihatan melengkung dengan leher dibengkokkan ke belakang. Ini boleh menjadi tanda penyakit kuning yang dialami oleh bayi telah memasuki peringkat akhir. Pada peringkat kemudian, selain otot kaku dan postur melengkung ke belakang, bayi mungkin mengalami sawan dan tidak dapat makan. Sekiranya keadaan ini tidak segera dirawat oleh doktor, bayi boleh mengalami kegagalan pernafasan dan koma yang boleh membawa maut. Pada bayi yang lebih tua, gejala kernicterus mungkin termasuk kejang, gangguan dalam perkembangan dan pergerakan motorik, dan gangguan pendengaran dan pertuturan. Kebolehan deria pada bayi juga terganggu. [[berkaitan-artikel]] Kernicterus juga boleh menyebabkan bayi tidak dapat mendongak. Selain itu, noda kerana kadar bilirubin yang tinggi dapat dijumpai pada gigi. Pengumpulan gejala pada kernicterus disebut disfungsi neurologi yang disebabkan oleh bilirubin. Keadaan ini kebanyakannya berkembang pada usia 3-4 tahun.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya anda mengalami penyakit kuning pada bayi anda disertai dengan tanda-tanda berikut, anda harus segera membawa bayi ke doktor:
- Perubahan warna kulit kuning atau oren bermula dari kepala
- bayi cerewet
- Bayi tidak mahu tidur atau sukar bangun semasa tidur
- Bayi tidak mahu memberi makan, secara langsung atau melalui botol
Untuk merawat penyakit kuning pada bayi, rawatan yang akan dilakukan doktor bergantung pada usia bayi dan sama ada bayi mempunyai faktor risiko seperti kelahiran pramatang. Tindakan perubatan yang boleh diambil oleh doktor untuk merawat keadaan ini termasuk terapi cahaya (fototerapi) dan pertukaran transfusi, yang merupakan tindakan membuang darah anak dan menggantinya dengan darah atau plasma penderma.
Bolehkah penyakit kuning neonatal pada bayi dapat dicegah?
Pengesanan awal dan rawatan penyakit kuning dapat mengelakkan keadaan menjadi lebih teruk. Mengesan penyakit kuning boleh dilakukan dari bayi baru lahir. Pemeriksaan awal untuk tahap bilirubin adalah penting untuk bayi pramatang dan juga bayi jangka panjang. Pengesanan awal akan membantu mencegah kernicterus pada bayi. Walaupun ubat biasanya tidak akan diberikan kepada bayi dengan penyakit kuning neonatal fisiologi, dalam beberapa kes, ubat fenobarbital akan digunakan untuk menurunkan kadar bilirubin darah tinggi pada minggu pertama kelahiran. Sekiranya anda ingin bertanya secara langsung kepada doktor mengenai keadaan penyakit kuning neonatal pada bayi, anda boleh berjumpa secara langsung dengan
sembang doktor di aplikasi kesihatan keluarga SehatQ.Muat turun aplikasinya sekarang di Google Play dan Apple Store.
