Amaran! Sakit Perut pada Kanak-kanak Boleh Menunjukkan GERD

Apabila anak anda mengadu sakit di perutnya, perkara pertama yang muncul di fikiran orang tua adalah gejala selesema atau cirit-birit. Tidak hairanlah, untuk melegakannya, ibu bapa akan menggunakan minyak telon atau minyak kayu putih ke perut anak. Sebenarnya, aduan sakit perut pada kanak-kanak kadang-kadang bukan hanya disebabkan oleh dua keadaan ini, tetapi boleh menjadi gejala penyakit asid perut. Oleh itu, kenal pasti penyakit asid gastrik pada kanak-kanak dan langkah pencegahan berikut.

GERD pada kanak-kanak, bukan sakit perut yang biasa

Refluks gastroesophageal (GERD) atau biasa dikenali sebagai penyakit refluks asid adalah keadaan apabila asid yang seharusnya berada di dalam perut, naik ke esofagus (esofagus). Selanjutnya, cecair dari kerongkongan dapat naik ke saluran pencernaan atau saluran pernafasan ke kawasan di belakang mulut. Keadaan ini juga dikenali sebagai regurgitasi atau meludah. Meludah adalah keadaan yang sering dialami oleh bayi yang sihat, dan boleh berlaku hingga 30 kali sehari. Satu kajian melaporkan bahawa 50% bayi yang sihat berusia 0-3 bulan mengalami regurgitasi sekurang-kurangnya 1 kali sehari. Kejadian dikurangkan menjadi 21% pada bayi yang sihat berusia 4-6 bulan, dan hanya 5% pada usia 10-12 bulan. Sementara itu, satu lagi kajian pada anak-anak yang dilakukan di Amerika Syarikat menunjukkan kelaziman yang lebih besar berkaitan dengan GERD sebanyak 1.8-8.2%, sedangkan pada remaja adalah 3-5%. Sekiranya aliran balik cecair lebih kerap berlaku dengan jangka masa yang lebih lama, maka gangguan besar pada saluran esofagus dan pernafasan boleh berlaku. Ini dikenali sebagai penyakit refluks gastroesofagus.penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Sekiranya GERD pada kanak-kanak tidak mendapat rawatan yang betul, ia boleh menimbulkan risiko komplikasi seperti berikut:

Penyempitan esofagus. Penyempitan lumen esofagus yang boleh menyebabkan kesukaran menelan;
Keradangan lapisan esofagus;
Barret's esofagus. Keadaan kesihatan di mana sel-sel yang melapisi esofagus rosak oleh asid perut;
Adenokarsinoma esofagus (barah esofagus).

Di samping itu, GERD pada kanak-kanak juga boleh mempengaruhi kualiti hidup mereka.

Gejala GERD pada kanak-kanak

Gejala refluks yang dialami oleh beberapa kanak-kanak boleh dikelompokkan mengikut usia. Pada usia balita, gejala utama yang sering dialami adalah muntah, sukar makan atau menyusui, dan berat badan yang sukar. Sementara itu, pada kanak-kanak yang lebih tua, gejala utama yang dialami termasuk rasa masam atau sensasi terbakar di sekitar mulut dan dada, sakit perut, dan kesukaran menelan. Selain saluran pencernaan, GERD juga dapat menyebabkan gejala pernafasan, seperti batuk berulang, asma, halitosis (bau mulut), dan stridor (keadaan tidak normal di mana suara bernafas bernada tinggi disebabkan oleh halangan di tekak atau laring ). Semua gejala ini tidak spesifik dan tidak semestinya boleh digunakan sebagai kaedah untuk mendiagnosis GERD. Sebabnya, gejala gangguan penyumbatan usus, gangguan neurologi, dan jangkitan juga menyerupai gejala GERD. Kemungkinan diagnosis penyakit lain boleh berlaku sekiranya anak anda mempunyai simptom berikut:

Demam;
Muntah kehijauan;
Muntah projektil (pecah);
Perut perut (kembung perut melebihi ukuran normal);
Gejala sistemik berkaitan dengan kelainan pada keadaan sistem metabolik badan.

Bagaimana untuk mendiagnosis GERD pada kanak-kanak?

Beberapa teknik pemeriksaan dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis GERD, termasuk:

Barium kontras. Pemeriksaan ini berguna untuk menghilangkan keabnormalan anatomi saluran gastrousus atas.
Endoskopi gastrousus atas. Periksa gejala GERD yang teruk atau tidak dapat diatasi dengan percubaan ubat penekan asid gastrik selama 2 minggu.
pHmetri. Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengesan kekerapan dan jangka masa pendedahan asid gastrik pada dinding esofagus, tetapi tidak selalu berkaitan dengan keparahan gejala yang dialami.
Terapi empirikal. Pemeriksaan dilakukan sebagai ujian diagnostik. Terapi ubat penekan asid gastrik boleh diberikan selama 2 minggu.

[[Artikel berkaitan]]

Rawatan GERD pada kanak-kanak

Rawatan GERD pada kanak-kanak dan remaja dengan aduan GERD ringan boleh dilakukan dengan cara mudah, seperti perubahan gaya hidup yang merangkumi:

Menurunkan berat badan pada kanak-kanak gemuk.
Menyesuaikan kedudukan tidur di sebelah kiri atau mengubah kedudukan tidur, di mana badan anak lebih tinggi daripada kedudukan kaki.
Elakkan makan makanan yang dapat mengurangkan tekanan pada otot sfingter esofagus bawah. Contohnya, makanan yang mengandungi kafein, coklat, dan pudina.
Elakkan memakan makanan atau minuman yang berasid.
Elakkan makan makanan yang tinggi lemak.
Elakkan berbaring atau berbaring selepas makan.

Sekiranya gejala GERD tidak bertambah baik, ubat penekan asid perut boleh diberikan selama 4-8 minggu. Walau bagaimanapun, pada pesakit yang tidak dapat dirawat dengan ubat asid perut selama 2 minggu dan disertai dengan tanda-tanda serius, seperti:

Kesukaran menelan;
Pengurangan berat;
Hematemesis atau muntah berulang.

Segera berjumpa dengan anak anda dengan pakar gastrohepatologi pediatrik untuk endoskopi gastrointestinal atas. Sementara itu, dalam kasus balita yang meludah tetapi tidak mempunyai GERD, doktor biasanya akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk membezakan gejala atau tanda bahaya diagnosis, seperti:

Gangguan obstruktif (gangguan penyumbatan);
Gangguan sistem saraf;
Kemungkinan alergi terhadap protein susu lembu, soya, atau asap rokok.

Rujukan ke pakar gastrohepatologi pediatrik boleh dibuat sekiranya gejala penyakit tidak bertambah baik dengan ubat penekan asid gastrik selama 2 minggu, atau bayi merasa lebih sensitif dan tidak menambah berat badan.

Bilakah berunding dengan doktor?

Sekiranya anak kecil atau anak anda mengadu sakit perut yang kerap dan gejalanya sangat mengganggu, malah boleh membuat si kecil anda rewel, anda tidak boleh mengabaikannya. Sekiranya anak anda dapat berkomunikasi, tanyakan bagaimana perasaannya dan segera berjumpa dengan pakar pediatrik. Mengantisipasi dan mengambil rawatan yang betul dapat mengelakkan kanak-kanak dan kanak-kanak daripada mengalami gangguan pencernaan yang boleh mempengaruhi kualiti hidup bayi tersayang. Orang sumber:
dr. Erwin, Sp.A, KGEH
Eka Hospital Bekasi