Hernia atau buasir berlaku apabila organ dalam badan mendorong atau menekan tisu otot atau tisu penghubung yang lemah. Contohnya, keturunan usus melalui tisu otot yang lemah atau tisu penghubung di lapisan dinding perut. Selalunya, hernia berlaku di kawasan perut. Walau bagaimanapun, hernia juga boleh berlaku di kawasan paha atas, perut buncit, diafragma, dan pangkal paha. Hernias tidak mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, hernia tidak hilang dengan sendirinya.
Langkah-langkah untuk merawat hernia
Perubahan diet, senaman latihan khas, dan ubat-ubatan dapat merawat atau mengurangkan gejala hernia. Walau bagaimanapun, untuk menghilangkan dan mencegah komplikasi hernia selanjutnya, pembedahan atau pembedahan sangat diperlukan. Pilihan pembedahan hernia adalah berdasarkan beberapa faktor, seperti sejarah pembedahan sebelumnya, ukuran hernia, keadaan umum pesakit, dan komplikasi yang telah berlaku. Terdapat dua jenis pembedahan untuk merawat hernia, iaitu pembedahan terbuka dan pembedahan
hernia invasif minimum (laparoskopi).
1. Pembedahan hernia terbuka
Pembedahan terbuka dilakukan dengan membuat sayatan di dinding perut, dan menggunakan anestesia umum. Melalui sayatan ini, pakar bedah dapat mengenal pasti atau mengesan kantung hernia yang menyebabkan masalah tersebut. Setelah kantung hernia dijumpai, pakar bedah akan mengembalikan kantung hernia ke kedudukan yang betul, dan menguatkan dinding perut yang lemah menggunakan jahitan, atau jaring sintetik (
mesh sintetik ). Pembedahan terbuka memerlukan proses pemulihan yang lebih lama, berbanding dengan laparoskopi. Aktiviti dan senaman yang berterusan tidak digalakkan selama empat hingga enam minggu selepas pembedahan. Kesakitan pada pembedahan terbuka akan dirasakan, dan biasanya doktor akan memberikan ubat sakit untuk mengatasinya.
2. Hernia laparoskopi (pembedahan invasif minimum)
Laparoskopi (pembedahan invasif minimum) pada hernia dilakukan dengan menggunakan alat berbentuk tiub yang disebut laparoskop. Alat ini dimasukkan ke dalam sayatan kecil yang dibuat di dinding perut. Anestesia umum juga diperlukan dalam prosedur laparoskopi, begitu juga dengan pembedahan terbuka. Laparoskop disambungkan ke kamera video yang dapat memproyeksikan gambar di dalam dinding perut, dan disambungkan ke monitor di ruang operasi. Untuk mempermudah dan memperjelas isi dinding perut, gas karbon dioksida (CO 2) dapat digunakan untuk mengembung perut. Seterusnya, pengenalan dan penempatan semula kantung hernia dilakukan. Kemudian, doktor akan menguatkan dinding perut yang lemah, dengan mesh sintetik. Setelah semua prosedur selesai, sayatan kecil dapat ditutup dengan satu hingga dua jahitan. Jahitan ini akan pudar dalam beberapa bulan. Prosedur laparoskopi ini menyebabkan kurang sakit selepas pembedahan, berbanding dengan pembedahan terbuka. Di samping itu, pesakit laparoskopi pulih lebih cepat daripada individu yang menjalani pembedahan terbuka.
Pembedahan hernia selamat dilakukan
Walaupun kelihatan lebih sederhana daripada pembedahan terbuka, tidak semua kes hernia dapat dirawat dengan laparoskopi. Contohnya, hernia yang terlalu besar, atau jangkitan pada perut, mungkin memerlukan pembedahan terbuka. Begitu juga dengan hernia yang berlaku kerana usus turun ke skrotum. Dalam kes sedemikian, laparoskopi tidak digalakkan. Kedua-dua pembedahan terbuka dan laparoskopi, boleh dikatakan sebagai prosedur yang selamat. Walau bagaimanapun, masih terdapat risiko komplikasi dari kedua prosedur perubatan. Komplikasi yang mungkin berlaku termasuk jangkitan pasca operasi, hernia berulang, gumpalan darah, sakit kronik (kronik), dan kerosakan saraf tertentu.
Kesan sampingan pembedahan hernia
Pembedahan hernia adalah prosedur pembedahan yang selamat. Walau bagaimanapun, setiap prosedur pembedahan mempunyai risiko. Berikut adalah beberapa kesan sampingan yang mungkin berlaku selepas pembedahan hernia:
- Gangguan saraf (neuralgia) yang boleh menyebabkan rasa sakit atau kesemutan di perut, kaki, atau pangkal paha.
- Hernias akan kembali.
- Pembentukan seroma (penumpukan cecair) atau hematoma (pengumpulan darah) di sekitar kawasan yang dikendalikan.
- Jangkitan luka pembedahan.
- Pembentukan bekuan darah atau embolisme yang dapat bergerak ke paru-paru melalui saluran darah.
- Fungsi buah pinggang terjejas.
- Kesakitan yang berpanjangan selepas pembedahan, tetapi jarang berlaku.
Penjagaan yang betul selepas pembedahan hernia perlu dipertimbangkan untuk mengelakkan komplikasi dan membuat pemulihan berfungsi lebih cepat. Oleh itu, pastikan anda selalu mengikuti arahan doktor mengenai cara merawat luka pembedahan, diet yang disyorkan, dan aktiviti yang dibenarkan selepas itu. Sekiranya selepas pembedahan anda mengalami kesan sampingan tambahan seperti sakit perut yang teruk, demam, muntah, atau luka pembedahan bengkak dan mempunyai bau busuk, segera berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan selanjutnya.
Adakah BPJS menanggung kos pembedahan hernia?
Tidak perlu risau tentang kos, pembedahan hernia adalah salah satu prosedur perubatan yang termasuk dalam kos yang dilindungi oleh BPJS Kesihatan Insurans Kesihatan Nasional (JKN). BPJS menanggung semua kos pembedahan hernia dan rawatannya selama mengikuti semua prosedur dari perundingan ke kemudahan kesihatan hingga surat rujukan ke hospital.
Rawatan selepas pembedahan Hernia
Penjagaan yang baik dapat mempercepat proses pemulihan dan mencegah komplikasi selepas pembedahan hernia. Berikut adalah beberapa rawatan penjagaan selepas hernia yang perlu anda ketahui:
1. Pengambilan makanan serat
Sekiranya doktor mengesahkan bahawa keadaan anda stabil, anda boleh mula makan makanan pejal lagi. Jenis makanan yang disyorkan adalah makanan yang kaya serat, seperti bijirin, kacang, buah, kentang, dan brokoli. Tujuan makan makanan berserat adalah supaya anda dapat membuang air besar dengan lancar sehingga anda tidak perlu terlalu keras.
2. Memenuhi keperluan air
Selepas pembedahan, anda disyorkan minum sekurang-kurangnya 8-10 gelas air sehari. Selain membantu pencernaan dan menjadikan tekstur najis lebih lembut, air juga dapat menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh dan berkesan dalam mencegah dehidrasi yang mungkin terjadi setelah operasi.
3. Bersikap aktif dan bergerak dengan kerap
Selepas pembedahan hernia, anda disarankan untuk bergerak secara berkala untuk mengelakkan pembekuan darah dan membantu proses penyembuhan berjalan lebih cepat. Walaupun begitu, anda harus mengelakkan latihan yang terlalu berat. Anda boleh bersukan
jogging atau mengangkat beban untuk mengelakkan luka daripada dijangkiti atau dibuka semula. Untuk kes hernia yang lebih kompleks atau kerap berulang, anda harus mengelakkan aktiviti berat sekurang-kurangnya 6 bulan selepas pembedahan.
4. Tukar pembalut dengan kerap
Pastikan anda menukar pembalut secara berkala seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Basuh tangan anda dengan sabun dan air sebelum menukar kain kasa atau pembalut di tempat pembedahan untuk mengelakkan jangkitan pada tapak pembedahan.
5. Mengambil ubat penahan sakit
Rasa sakit biasanya akan dirasakan kembali dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan. Tidak perlu risau, anda boleh menghilangkan rasa sakit dengan mengambil ubat penghilang rasa sakit, seperti ibuprofen, paracetamol, atau ubat penahan sakit lain yang diresepkan oleh doktor anda.
