Ascites adalah penumpukan cecair yang tidak normal di rongga perut. Cecair itu mengandungi protein dan dapat mencapai jumlah hingga 25 mililiter. Sekiranya dibiarkan, asites yang teruk dapat menekan perut dan paru-paru, menyebabkan selera makan berkurang dan sesak nafas. Menjadi keadaan yang boleh membahayakan, apa sebenarnya yang menyebabkan ascites?
Punca asites dan faktor risiko
Penyebab asites yang paling biasa adalah kerosakan teruk yang menyebabkan parut hati - atau apa yang dikenali sebagai sirosis hati. Kecederaan ini dapat meningkatkan tekanan pada saluran darah hati. Kemudian, tekanan yang meningkat ini memaksa cecair masuk ke rongga perut dan menyebabkan asites. Sirosis hati itu sendiri boleh berlaku disebabkan oleh beberapa faktor, misalnya:
- Pengambilan alkohol yang berlebihan
- Lemak hati
- Hepatitis kerana jangkitan virus
Asites juga dapat dipicu oleh penyakit hati yang lain, seperti hepatitis alkoholik tanpa sirosis teruk, hepatitis kronik, dan penyumbatan urat di hati. Pada pesakit dengan gangguan hati ini, cairan yang mengandung protein dapat keluar dari permukaan hati dan usus - sehingga terkumpul di rongga perut. Dalam kes yang jarang berlaku, asites juga boleh disebabkan oleh penyakit lain yang tidak berkaitan dengan hati, termasuk:
- Kanser
- Kegagalan jantung
- Kegagalan buah pinggang
- Keradangan pankreas atau pankreatitis
- Tuberkulosis mempengaruhi dinding perut
Apakah gejala asites?
Orang dengan asites juga mungkin mengalami pembengkakan kaki (edema). Isi padu kecil di perut biasanya tidak menyebabkan gejala. Namun, pada tahap sederhana, isipadu cecair dapat meningkatkan ukuran pinggang pesakit dan menambah berat badan. Sementara itu, jumlah cecair yang tinggi boleh mencetuskan pembengkakan (distensi) di perut. Penderita juga akan merasa tidak selesa kerana perutnya terasa sesak dengan pusar yang rata atau bahkan terdorong keluar. Pembengkakan perut juga memberi tekanan pada perut dan mencetuskan penurunan selera makan. Paru-paru pesakit juga akan terkompresi dan kadang-kadang boleh menyebabkan sesak nafas. Pada beberapa pesakit, pergelangan kaki mungkin bengkak kerana cairan juga terbentuk di kawasan tersebut (disebut edema).
Rawatan dan pengurusan asites yang akan dilakukan oleh doktor
Terdapat beberapa strategi untuk merawat asites dari doktor, misalnya:
1. Ubat diuretik
Doktor akan menetapkan ubat diuretik untuk orang yang mempunyai asites Diuretik adalah ubat yang biasanya diresepkan oleh doktor dan berkesan untuk merawat asites. Ubat-ubatan diuretik ini meningkatkan perkumuhan garam dan cecair dari badan - dengan itu mengurangkan tekanan pada saluran darah di hati.
2. Prosedur paracentesis
Paracentesis adalah prosedur yang dilakukan oleh doktor untuk membuang lebihan cecair menggunakan jarum nipis yang panjang. Jarum kemudian dimasukkan oleh doktor melalui kulit ke rongga perut. Prosedur ini biasanya dilakukan dalam kes asites yang teruk atau berulang. Oleh kerana paracentesis berisiko menyebabkan jangkitan, pesakit asites yang menjalani prosedur ini akan diberi antibiotik oleh doktor.
3. Pemasangan menjerit
Dalam kes yang sangat teruk, pesakit dengan asites perlu menjalani pembedahan. Operasi dilakukan menggunakan tiub kekal yang disebut a
menjerit .
Shunt akan dimasukkan ke dalam badan dan mengedarkan darah ke sekitar hati.
4. Pemindahan
Sekiranya langkah-langkah di atas tidak dapat merawat asites, doktor anda mungkin mengesyorkan pemindahan hati. Pemindahan biasanya dilakukan hanya dalam kes penyakit hati peringkat akhir.
Komplikasi asites yang perlu diperhatikan
Terdapat komplikasi tertentu yang berkaitan dengan asites, misalnya:
- Sakit perut
- Efusi pleura atau pengumpulan cecair di rongga pleura paru-paru. Komplikasi ini boleh menyebabkan pesakit sukar bernafas.
- Hernias, seperti hernia inguinal
- Jangkitan bakteria, seperti peritonitis bakteria spontan (SBP)
- Sindrom Hepatorenal, jenis kegagalan buah pinggang progresif yang jarang berlaku
Petua untuk mengurangkan risiko asites
Asites sebenarnya tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, beberapa langkah perlu diambil untuk menurunkan risiko keadaan ini, misalnya:
- Mengehadkan atau mengelakkan alkohol untuk mencegah sirosis hati
- Mendapat vaksin untuk hepatitis B
- Elakkan seks berisiko dan gunakan kondom untuk mengelakkan hepatitis
- Mengelakkan penggunaan dadah, termasuk penggunaan jarum. Sebabnya, hepatitis dapat menular melalui penggunaan jarum bersama.
- Pertimbangkan ujian fungsi hati, terutamanya jika anda mengambil ubat yang mempengaruhi keadaan hati
Catatan dari SehatQ
Penyebab utama ascites adalah sirosis atau kecederaan teruk pada hati. Walau bagaimanapun, penumpukan cecair ini juga dapat dipicu oleh penyakit hati lain seperti hepatitis.
Orang dengan asites juga mungkin mengalami pembengkakan kaki (edema). Isi padu kecil di perut biasanya tidak menyebabkan gejala. Namun, pada tahap sederhana, isipadu cecair dapat meningkatkan ukuran pinggang pesakit dan menambah berat badan. Sementara itu, jumlah cecair yang tinggi boleh mencetuskan pembengkakan (distensi) di perut. Penderita juga akan merasa tidak selesa kerana perutnya terasa sesak dengan pusar yang rata atau bahkan terdorong keluar. Pembengkakan perut juga memberi tekanan pada perut dan mencetuskan penurunan selera makan. Paru-paru pesakit juga akan terkompresi dan kadang-kadang boleh menyebabkan sesak nafas. Pada beberapa pesakit, pergelangan kaki mungkin bengkak kerana cairan juga terbentuk di kawasan tersebut (disebut edema). 
Doktor akan menetapkan ubat diuretik untuk orang yang mempunyai asites Diuretik adalah ubat yang biasanya diresepkan oleh doktor dan berkesan untuk merawat asites. Ubat-ubatan diuretik ini meningkatkan perkumuhan garam dan cecair dari badan - dengan itu mengurangkan tekanan pada saluran darah di hati. 
