Keguguran adalah bencana yang tidak mudah dihadapi oleh setiap ibu, tanpa mengira usia kehamilan yang berlaku. Terutama jika keguguran boleh menyebabkan risiko komplikasi tertentu yang membahayakan nyawa ibu hamil. Salah satu komplikasi ini adalah pengguguran yang tidak lengkap. Apa itu?
Apakah pengguguran yang tidak lengkap?
Keguguran tidak lengkap atau pengguguran tidak lengkap adalah jenis keguguran yang berlaku pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu. Apabila keadaan ini berlaku, tisu janin yang telah mati tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya dari rahim, menyebabkan wanita mengalami keadaan pendarahan yang berterusan. Wanita yang mengalami pengguguran yang tidak lengkap biasanya mengalami sakit perut, pendarahan faraj yang berat hingga kekejangan perut. Dalam kebanyakan kes, setelah diagnosis pengguguran tidak lengkap dibuat, tisu janin perlahan-lahan akan keluar dengan sendirinya. Namun, prosesnya memerlukan masa. Kerana, masih ada tisu janin yang tetap berada di rahim dan mesti dikeluarkan dengan kuret atau langkah rawatan lain. Pengguguran tidak lengkap tidak sama dengan
keguguran yang terlepas atau keguguran yang tidak dapat dikesan, yang merupakan keadaan di mana janin tidak berkembang, tetapi serviks masih ditutup dan pendarahan tidak berlaku.
Baca juga: Abortus Imminens adalah Ancaman Keguguran pada Kehamilan MudaApa yang menyebabkan pengguguran tidak lengkap?
Dipetik dari NHS UK, secara umum, keguguran, termasuk pengguguran, boleh disebabkan oleh pelbagai jenis, tetapi tidak semua kes keguguran dapat diketahui. Sekiranya keguguran berlaku pada 3 bulan pertama kehamilan, penyebab utamanya adalah keadaan janin yang tidak optimum. Salah satu penyebab keguguran yang paling biasa adalah kelainan kromosom pada bayi. Sekiranya bayi mempunyai kelebihan atau kekurangan kromosom maka bayi tidak dapat berkembang secara normal. Walau bagaimanapun, jika keguguran berlaku selepas 3 bulan pertama kehamilan, atau pada kehamilan 13-24 minggu, maka kemungkinan penyebabnya adalah keadaan kesihatan ibu. Beberapa contoh masalah kesihatan pada wanita hamil yang berisiko menyebabkan keguguran adalah:
- Penyakit berjangkit, seperti yang disebabkan oleh sitomegalovirus, rubella, atau toxoplasma
- Penyakit kronik, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit tiroid, lupus, atau gangguan autoimun
- Gangguan rahim. Contohnya, fibroid, serviks lemah, atau kecacatan rahim
- Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, seperti ubat anti-radang bukan steroid, misoprostol, methotrexate, dan retinoid
Baca juga: 10 Komplikasi Kehamilan yang Perlu Diperhatikan oleh Ibu Hamil, Salah satunya ialah Anemia Bukan hanya itu, gaya hidup wanita hamil yang buruk juga berisiko menyebabkan keguguran. Contohnya, merokok, mengambil minuman beralkohol, dan menyalahgunakan dadah.
Bagaimana merawat pengguguran yang tidak lengkap?
Prinsip rawatan untuk pengguguran yang tidak lengkap adalah memastikan rahim bersih dari tisu janin yang tinggal di dalamnya. Terdapat beberapa cara yang boleh dilakukan untuk merawat pengguguran yang tidak lengkap, seperti:
1. Menunggu badan membuang tisu janin secara semula jadi
Dalam kebanyakan kes, tubuh secara semula jadi dapat mengusir sisa-sisa tisu embrio tanpa masalah. Sekiranya rawatan untuk pengguguran tidak lengkap dilakukan dengan menunggu tubuh secara semula jadi mengeluarkan tisu yang tersisa, maka ibu perlu melakukan pemeriksaan berkala dengan pakar kandungannya. Kaedah merawat pengguguran tidak lengkap dianggap paling tidak invasif dan semula jadi. Walau bagaimanapun, terdapat risiko pengguguran tidak lengkap yang lebih berbahaya bagi ibu dan risiko prosedur pelebaran dan pembedahan kuretase yang perlu dilakukan dengan segera. Selain itu, kaedah ini juga berisiko membuat ibu mengalami pendarahan teruk yang lebih tinggi. Pendarahan boleh membahayakan sekiranya ia berlaku secara berterusan dan tidak berhenti. Sebenarnya, sekiranya pendarahan tidak dapat dikawal, pemindahan darah dapat dilakukan oleh ibu.
Baca juga: Jenis Pengguguran atau Keguguran yang Perlu Diperhatikan oleh Ibu Hamil2. Mengambil misoprostol ubat
Cara seterusnya untuk merawat pengguguran tidak lengkap adalah dengan memberi ubat untuk mempercepat proses membuang sisa tisu janin di rahim. Namun, perlu diingat bahawa cara menggunakan ubat ini tidak digalakkan untuk dimakan sahaja, tetapi harus di bawah pengawasan dan arahan pakar sakit puan. Ubat ini adalah misoprostol yang boleh diminum atau diletakkan di bawah lidah (kemudian dibiarkan larut sendiri), dan dimasukkan ke dalam vagina. Tahap kejayaan kaedah ini untuk merawat pengguguran tidak cukup tinggi, iaitu 80-99%, terutamanya pada trimester pertama kehamilan. Misoprostol mempunyai sejumlah kesan sampingan, seperti sakit perut, mual dan muntah, dan cirit-birit. Dalam kebanyakan kes, ubat misoprostol berkesan untuk sesetengah wanita, tetapi mungkin tidak berkesan untuk orang lain. Secara amnya, penggunaan pil ini mempunyai risiko yang lebih rendah untuk menyebabkan rahim melekit. Walau bagaimanapun, risiko pendarahan boleh lebih tinggi melalui kaedah rawatan yang satu ini.
3. Prosedur dilatasi dan kuret
Prosedur dilatasi dan kuret adalah kaedah paling selamat dan berkesan untuk merawat pengguguran untuk mengelakkan pendarahan teruk. Sebelum melakukan prosedur ini, pesakit yang mengalami pengguguran akan diberi anestesia umum terlebih dahulu. Seterusnya, doktor akan menggunakan alat dan ubat untuk membuka dan melebarkan serviks (leher rahim) sehingga sisa tisu di rahim dapat dikeluarkan. Setelah doktor mendapat akses ke rahim, dia akan melakukan kuret untuk mengikis sisi rahim dan mengumpulkan tisu janin yang masih ada di dalamnya. Prosedur dilatasi dan kuret adalah prosedur yang selamat, tetapi ada potensi risiko akibat operasi ini, yaitu:
- Berdarah
- Komplikasi anestesia yang digunakan
- Kerosakan pada serviks
- Pengosongan serpihan tisu tidak lengkap
- Perforasi rahim
- Jangkitan
- Kecederaan pada lapisan rahim yang boleh menyebabkan keadaan jarang dikenali sebagai sindrom Asherman
Wanita yang mengalami pendarahan berterusan selama berhari-hari atau mengalami keputihan yang tidak normal selepas prosedur dilatasi dan kuretase harus segera berjumpa doktor. Beberapa gejala perubatan yang perlu diperhatikan selepas dilatasi dan penyembuhan adalah sakit dan kekejangan di perut yang tidak berhenti. Sejumlah kajian mengatakan bahawa ketiga kaedah di atas mempunyai tahap keberkesanan yang sama untuk merawat pengguguran trimester pertama. [[berkaitan-artikel]] Kebanyakan keguguran, termasuk pengguguran yang tidak lengkap, disebabkan oleh kelainan genetik pada janin. Tetapi sebelum menentukan kaedah yang tepat untuk merawat pengguguran, pastikan ibu berunding dengan pakar sakit puan terlebih dahulu. Dengan ini, anda akan mendapat rawatan yang tepat mengikut keadaan yang dialami. Sekiranya anda ingin berunding secara langsung, anda boleh
sembang doktor di aplikasi kesihatan keluarga SehatQ.Muat turun aplikasinya sekarang di Google Play dan Apple Store.
