Kenali keadaan plasenta yang tertinggal di rahim ibu semasa melahirkan
Plasenta adalah organ yang memainkan peranan penting semasa kehamilan. Plasenta berfungsi untuk menghantar darah dari ibu ke janin sehingga bayi mendapat oksigen dan nutrien yang diperlukannya.Dalam proses melahirkan bayi, plasenta akan dikeluarkan setelah bayi dilahirkan. Dipetik dari Kehamilan Amerika, secara amnya, plasenta atau plasenta akan keluar dari rahim secara semula jadi dalam masa 30 minit setelah melahirkan. Pengusiran plasenta ini membolehkan rahim menguncup sepenuhnya sehingga menutup saluran darah rahim yang masih terbuka. Sekiranya proses ini terganggu, ibu akan mengalami pendarahan. Sebenarnya, jika tidak dirawat dengan segera, plasenta yang tersisa di rahim boleh menyebabkan jangkitan mengancam nyawa ibu. Baca juga: Pendarahan hingga plasenta terkawal, ini adalah 7 tanda bahaya bersalin
Ciri-ciri plasenta yang tertinggal di rahim
Gejala utama plasenta tertahan adalah ketika plasenta masih tertinggal di dalam badan selepas satu jam selepas bersalin. Sekiranya masih ada plasenta yang tersisa di rahim, ibu akan mula merasakan simptom berikut:- Pendarahan berat
- Kesakitan yang berlangsung lama
- Demam
- Membuang dan mengeluarkan bau busuk dari faraj
Punca plasenta bayi ditinggalkan di rahim
Plasenta bayi boleh ditinggalkan di rahim sekiranya kontraksi rahim hilang atau kontraksi yang dihasilkan tidak mencukupi sehingga plasenta bayi tidak dapat terpisah dari dinding rahim. Keadaan ini dikenali sebagai rahim atony. Selain kontraksi rahim yang tidak lengkap, penyebab plasenta yang tertahan juga disebabkan oleh keadaan berikut:1. Mengalami pematuhan plasenta
Salah satu penyebab plasenta bayi dapat ditinggalkan di rahim adalah kerana kontraksi rahim hilang atau kontraksi yang dihasilkan tidak mencukupi, sehingga plasenta bayi tidak dapat dipisahkan dari dinding rahim. Akibatnya, plasenta tetap melekat pada dinding rahim. Ini adalah plasenta yang paling kerap dikekalkan.2. Mempunyai plasenta yang terperangkap
Plasenta keluar dari rahim, tetapi terperangkap di belakang serviks. Ini biasanya berlaku kerana serviks mula ditutup sebelum plasenta dikeluarkan sehingga tersekat di belakangnya.3. Mempunyai plasenta accreta
Dalam kes tertentu, penyebab plasenta tersisa di rahim adalah kerana sebahagian atau seluruh plasenta melekat pada dinding rahim. Plasenta bayi boleh melekat pada dinding rahim sehingga ia menembusi dan menyerang organ di sekitar rahim. Berdasarkan keparahannya, lampiran plasenta bayi terbahagi kepada tiga, iaitu plasenta accreta, plasenta increta, dan plasenta percreta.Pada plasenta accreta, plasenta bayi melekat erat pada dinding rahim, sementara di plasenta increta, plasenta dilekatkan lebih dalam untuk menyerang otot dinding rahim. Kes yang paling teruk dan paling jarang adalah plasenta percreta. Dalam keadaan ini, plasenta menembusi dinding rahim dan boleh menyerang organ di sekitar rahim, seperti pundi kencing dan rektum.
Pengekalan plasenta juga mungkin disebabkan oleh plasenta terperangkap di rahim. Ini berlaku apabila serviks ditutup sebahagian atau sepenuhnya sehingga plasenta yang telah terpisah dari dinding rahim tidak dapat dikeluarkan.
Risiko bahaya sekiranya plasenta ditinggalkan di rahim
Pengusiran plasenta bayi dilakukan setelah bayi dilahirkan. Oleh itu, plasenta bayi yang disimpan tidak menyebabkan komplikasi pada bayi. Komplikasi utama akibat penahan plasenta dan tidak keluar adalah pendarahan pada ibu (pendarahan selepas bersalin). Ini kerana plasenta masih tersekat di rahim, menghalang saluran darah dari menutup dengan betul, menyebabkan ibu berdarah. Ini berlaku apabila plasenta bayi tidak keluar dalam masa 30 minit selepas bayi dilahirkan. Pendarahan postpartum primer berlaku dalam 24 jam selepas kelahiran. Pendarahan ibu yang tidak berhenti boleh mengakibatkan keadaan kejutan hemoragik. Keadaan ini memerlukan bantuan kecemasan segera dan ibu akan bersedia untuk perjalanan darah. Ibu akan terus mengalami pendarahan selagi plasenta yang tersisa belum diusir.Pengekalan plasenta juga boleh menyebabkan pendarahan selepas bersalin sekunder. Keadaan ini mungkin berlaku apabila hanya sebahagian kecil plasenta yang tertinggal. Pendarahan selepas bersalin sekunder berlaku lebih dari 24 jam hingga 12 minggu selepas kelahiran.
Selepas bersalin, ibu mungkin hanya mengalami sedikit pendarahan dalam had normal. Namun, pada hari ke-10-12 selepas bersalin, ibu mungkin mengalami pendarahan berat. Ibu mungkin mengalami sakit perut yang teruk selama 2-3 minggu selepas bersalin. Selain itu, ada kemungkinan demam, penurunan produksi susu, dan keputihan yang berbau busuk. Sekiranya ibu mengesyaki terdapat plasenta yang tertahan, segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan rawatan yang tepat. Baca juga: Hati-hati, kelainan plasenta ini boleh membahayakan nyawa dan janin anda
Pengurusan plasenta yang dikekalkan
Mengatasi retensi plasenta, perkara utama adalah berusaha mengeluarkan semua bahagian plasenta dari rahim. Plasenta secara semula jadi dapat keluar dengan sendirinya, tetapi beberapa usaha mesti dilakukan untuk mengeluarkannya dari rahim ibu. Cara-cara membuang plasenta yang tersisa di rahim adalah:- Keluarkan dengan tangan. Doktor akan membuang plasenta secara manual dengan memasukkan tangannya ke dalam rahim. Walau bagaimanapun, kaedah ini dapat meningkatkan risiko jangkitan.
- Menggunakan dadah. Doktor juga boleh memberi anda ubat untuk mengendurkan rahim atau membuatnya berkontraksi untuk memudahkan badan mengeluarkan plasenta. Walau bagaimanapun, pemberian ubat ini boleh mempengaruhi pengeluaran susu.
- Menyusu. Dalam beberapa kes, penyusuan susu ibu juga dapat membantu mengusir plasenta dengan berkesan. Kerana penyusuan susu ibu dapat merangsang tubuh untuk mengeluarkan hormon yang mendorong rahim berkontraksi.
- Kencing. Doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk membuang air kecil kerana pundi kencing penuh kadang-kadang dapat mengelakkan plasenta keluar.
- Operasi. Prosedur ini adalah kaedah terakhir kerana risiko menyebabkan komplikasi. Melalui pembedahan, doktor akan membuang semua atau sebahagian plasenta yang masih tertinggal.
