Kemandulan adalah gangguan pembiakan yang boleh menyukarkan seseorang mencapai kehamilan. Gangguan kesuburan ini bukanlah sesuatu yang jarang berlaku. Dianggarkan terdapat sekitar 10-15% pasangan suami isteri di dunia yang mengalami gangguan tersebut. Secara umum, kemandulan adalah gangguan kesuburan yang terbahagi kepada dua keadaan yang berbeza. Keadaan pertama dikenali sebagai kemandulan primer atau keadaan di mana kehamilan sama sekali tidak berlaku. Kedua, ketidaksuburan sekunder atau keadaan yang boleh berlaku selepas kelahiran anak pertama atau telah hamil tetapi terus keguguran. [[Artikel berkaitan]]
Bilakah seseorang dikatakan mengalami kemandulan?
Menurut WHO, kemandulan adalah penyakit sistem pembiakan yang dicirikan oleh kegagalan pasangan mencapai kehamilan setelah pasangan itu melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan selama 12 bulan atau lebih. Wanita dianggap mempunyai masalah kesuburan ketika mereka tidak hamil walaupun berusaha untuk hamil dalam masa satu tahun, atau enam bulan untuk wanita berusia lebih dari 35 tahun. Wanita yang tidak dapat mengekalkan kehamilannya (keguguran) juga boleh dikatakan tidak subur. Sementara pada lelaki, masalah kemandulan berkaitan dengan kuantiti dan kualiti sperma yang dihasilkan. Kualiti sperma terbaik umumnya pada usia 30-35 tahun. Keupayaan sperma untuk menyuburkan telur akan menurun pada usia 40 tahun dan berada dalam keadaan terburuk setelah berumur 55 tahun. Banyak faktor mempengaruhi proses kehamilan. Mulai dari pembebasan telur pada ovulasi, proses persenyawaan oleh sperma, hingga penyambungan telur yang disenyawakan ke dinding rahim. Kemandulan boleh berlaku apabila terdapat gangguan pada salah satu proses ini.
Apakah penyebab kemandulan pada wanita?
Kemandulan pada wanita paling sering disebabkan oleh gangguan ovulasi. Ovulasi adalah proses melepaskan telur dari ovari atau ovari. Sekiranya tidak ada proses ovulasi, ini bermakna tidak ada telur yang dapat disenyawakan oleh sperma. Kesannya, kehamilan tidak akan berlaku. Gangguan proses ovulasi dapat dicirikan oleh haid yang tidak teratur. Masalah ovulasi sering timbul kerana sindrom ovarium polikistik.
sindrom ovari polikistik/ PCOS). Sementara itu, PCOS dianggap berlaku kerana ketidakseimbangan hormon pada tubuh wanita. Selain PCOS, terdapat sejumlah keadaan kesihatan lain yang dapat meningkatkan risiko kemandulan wanita. Beberapa risiko yang meningkatkan kemandulan adalah:
- Tiub fallopio tersumbat. Keadaan ini boleh berlaku kerana keradangan pelvis, endometriosis, atau pembedahan untuk merawat kehamilan di luar rahim (kehamilan ektopik).
- Keabnormalan dalam struktur rahim.
- Fibroid di rahim. Fibroid adalah benjolan bukan kanker yang tumbuh di dinding rahim.
- Jangkitan saluran pembiakan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh penyakit kelamin (misalnya, klamidia dan gonorea), jangkitan pada organ kelamin (misalnya, vaginosis bakteria), atau jangkitan kerana prosedur yang salah semasa pembedahan, seperti semasa pengguguran atau kelahiran anak.
- Kesan usia. Dari segi kualiti dan kuantiti, telur yang dihasilkan akan berkurang apabila seorang wanita mencapai usia 30 tahun. Itulah sebabnya wanita di atas usia ini lebih cenderung mengalami kemandulan, keguguran, atau melahirkan bayi dengan kelainan kongenital.
- Aktiviti ini dapat meningkatkan risiko kerosakan pada serviks (serviks) dan saluran tuba, kehamilan ektopik, atau keguguran, dan mengurangkan kualiti dan kuantiti telur. Sebaiknya berhenti merokok sebelum memulakan program kehamilan.
- Masalah dengan berat badan.Keadaan badan yang terlalu gemuk dan terlalu kurus boleh menjadikan anda lebih mudah menghadapi masalah kesuburan.
- Mempunyai gaya hidup yang tidak sihat seperti pengambilan alkohol dan ubat-ubatan tertentu. Sama seperti rokok, alkohol juga boleh merosakkan kualiti telur anda. Kurangkan pengambilan alkohol atau berhenti sama sekali sebelum anda memulakan program kehamilan.
Sekiranya faktor risiko di atas menimpa anda, jangan menutupnya dan membincangkannya dengan pasangan anda. Anda juga boleh menjemput pasangan anda untuk menemani anda berjumpa doktor. Dengan pemeriksaan kesuburan dan diagnosis yang pasti, anda dapat merawat kemandulan dengan berhati-hati dan tepat.
Apakah penyebab kemandulan pada lelaki?
Apa yang mesti digarisbawahi ialah kemandulan bukan sahaja menjadi masalah bagi wanita tetapi lelaki juga dapat mengalaminya. Kira-kira 30% kes kemandulan disebabkan oleh masalah kemandulan lelaki. Penyebab kemandulan pada lelaki umumnya disebabkan oleh gangguan hormon, fizikal, dan fisiologi. Gangguan hormon yang boleh menyebabkan lelaki tidak subur adalah tahap hormon yang tidak normal (terlalu tinggi atau terlalu rendah). Sejumlah gangguan hormon yang menyebabkan kemandulan adalah:
- Tahap hormon tiroid yang terlalu rendah
- Hiperprolaktinemia atau keadaan di mana hormon prolaktin terlalu tinggi
- Pengeluaran hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH) yang rendah dari kelenjar pituitari
- Hiperplasia adrenal kongenital atau ketika kelenjar pituitari ditekan oleh peningkatan androgen adrenal yang menyebabkan pengeluaran sperma rendah
Selain daripada gangguan hormon, beberapa keadaan lain yang boleh menyebabkan kemandulan lelaki adalah jangkitan dengan penyakit kelamin tertentu seperti keradangan testis, penyakit genetik, varikokel, kilasan testis, dan gangguan ejakulasi retrigrade. Gangguan fizikal dan psikologi pada lelaki juga boleh menyebabkan masalah kemandulan. Sejumlah gangguan ini termasuk mati pucuk, ejakulasi dini atau ketika seorang lelaki tidak dapat mengawal tindak balas ejakulasi terhadap ketidakcekapan ejakulasi yang membuat seorang lelaki tidak dapat mengalami ejakulasi sama sekali semasa hubungan seksual.
Apakah gejala kemandulan pada lelaki dan wanita?
Secara umum, gejala kemandulan adalah gangguan yang menyerang sistem pembiakan wanita dan lelaki yang dapat mencegah kehamilan. Pada lelaki, gejala kemandulan dapat dilihat ketika lelaki mengalami masalah fungsi seksual seperti tidak dapat melakukan ejakulasi dengan betul. Selain itu, lelaki yang tidak subur juga akan mengalami simptom yang tidak normal pada zakar atau buah zakarnya. Ini termasuk mengalami pembengkakan zakar, sakit dan benjolan di sekitar kawasan testis. Semua gangguan dan gangguan ini akan menyebabkan lelaki menghasilkan sperma yang kurang dan berkualiti. Sementara pada wanita, yang dipetik dari University of Chicago Medicine, gejala kemandulan pada wanita sangat berbeza dan bergantung kepada penyebabnya. Sejumlah gejala yang dapat menunjukkan wanita subur adalah sakit panggul yang kerap, haid tidak teratur hingga pendarahan pada vagina. Wanita subur juga mungkin mempunyai gejala haid yang tidak normal seperti sakit yang tidak tertahankan, warna darah yang terlalu pucat dan gelap sehingga mengalami menopaus pramatang. Sekiranya anda mengalami gejala ketidaksuburan umum seperti yang disebutkan, ada baiknya segera berjumpa doktor untuk mengetahui dengan pasti. Doktor akan melakukan beberapa siri ujian untuk melihat apakah terdapat risiko kemandulan.
Bagaimana merawat kemandulan?
Rawatan kemandulan pada lelaki dan wanita terbahagi kepada dua kaedah utama, iaitu rawatan bukan invasif dan rawatan invasif. Rawatan bukan invasif merangkumi bimbingan gaya hidup sihat, pengesanan kitaran ovulasi, induksi ovulasi ke
inseminasi intrauterin (IUI). Di samping itu, program penderma sperma juga boleh menjadi pilihan rawatan bukan invasif jika disetujui oleh pesakit. Walaupun rawatan invasif pada wanita dan lelaki berbeza. Rawatan invasif pada wanita termasuk pembedahan tuba, pembedahan rahim, IVF (IVF),
menetas dibantu, penderma oosit. Walaupun rawatan invasif pada lelaki termasuk pembedahan mikro untuk pesakit yang mempunyai sejarah vasektomi, pengambilan sperma,
sperma intracytoplasmiksuntikan (ICSI) dan IVF atau IVF. Semua jenis rawatan dijalankan setelah pesakit menjalani pemeriksaan awal atau tahap pemeriksaan mengenai penyebab kemandulan. Kemudian doktor akan merancang rawatan mengikut keadaan pesakit. Kemandulan adalah keadaan yang mesti diatasi dengan segera sekiranya anda ingin mempunyai anak dengan cepat. Sekiranya anda ingin bertanya kepada doktor anda secara langsung mengenai masalah kesuburan pada lelaki dan wanita, anda boleh
sembang doktor di aplikasi kesihatan keluarga SehatQ.Muat turun aplikasinya sekarang di Google Play dan Apple Store.
