Dalam merawat gangguan psikiatri seperti skizofrenia dan bipolar, doktor biasanya akan menetapkan ubat yang disebut antipsikotik. Seperti ubat kuat lain, antipsikotik boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Salah satu kesan sampingan ubat antipsikotik adalah akathisia. Apa sebenarnya akathisia?
Apa itu akathisia?
Akathisia adalah gangguan pergerakan atau sindrom neuropsikiatrik yang menyebabkan pergerakan tidak terkawal. Penderita merasa sukar untuk diam, merasa gelisah, dan akan melakukan pergerakan seperti berjalan di tempat atau menyilangkan kaki. Nama akathisia itu sendiri diambil dari perkataan Yunani "akathemi" yang bermaksud "jangan pernah duduk". Akathisia sebenarnya bukan gangguan yang tersendiri. Sindrom ini biasanya berlaku sebagai kesan sampingan pengambilan ubat antipsikotik untuk skizofrenia. Secara khusus, akathisia berisiko bagi pesakit yang menggunakan antipsikotik generasi tua atau pertama - walaupun antipsikotik yang lebih baru juga berisiko mencetuskan keadaan ini. Dianggarkan bahawa 15 hingga 45% pesakit yang mengambil antipsikotik mengalami akathisia. Sindrom ini memang merupakan salah satu kesan sampingan ubat antipsikotik yang biasa. Sekiranya anda menunjukkan simptom akathisia, pesakit harus berjumpa doktor dengan segera. Doktor boleh menyesuaikan dos ubat untuk menghilangkan gejala sindrom ini yang dialami pesakit.
Gejala akathisia
Terdapat beberapa gejala akathisia yang dapat dirasakan oleh pesakit, seperti:
- Bergerak ke belakang sambil berdiri atau duduk
- Ke mana sahaja
- Balik dan balik
- Mengangkat kaki seolah-olah dalam barisan
- Menyilangkan kaki atau menghayunkan sebelah kaki sambil duduk
Gejala akathisia di atas kadang-kadang disebut sebagai pergolakan psikomotor. Tubuh pesakit cenderung merasa "cemas" ketika berdiri diam sehingga selalu ingin bergerak. Sebagai tambahan kepada gejala pergerakan yang tidak terkawal di atas, individu yang mengalami akathisia juga akan mengalami panik, kegelisahan, mudah marah, dan tidak sabar.
Jenis akathisia
Terdapat beberapa jenis akathisia, bergantung pada permulaan gejala dan berapa lama pesakit merasa. Jenis akathisia ini merangkumi:
1. Akathisia akut
Akathisia akut mula dirasakan oleh pesakit sejurus selepas mengambil antipsikotik. Akathisia ini biasanya berlangsung kurang dari enam bulan.
2. Akathisia kronik
Seperti akathisia akut, akathisia kronik juga dapat dirasakan oleh pesakit sejurus selepas mengambil antipsikotik. Namun, gejala yang dirasakan oleh pesakit akan berlanjutan lebih dari enam bulan.
3. Akathisia terlambat
Akathisia tardive berbeza dengan akathisia akut dan kronik. Akathisia terlambat boleh berlaku beberapa lama selepas mengambil antipsikotik - satu hingga tiga bulan. Akathisia terlambat juga boleh berlaku setelah penghentian penggunaan antipsikotik atau pengurangan dos.
4. Akathisia menghentikan ubat
Seperti namanya, akathisia ini berlaku dalam masa enam minggu setelah menghentikan atau menukar ubat antipsikotik.
Apa sebenarnya yang menyebabkan akathisia?
Seperti yang dinyatakan di atas, akathisia berlaku sebagai kesan sampingan ubat antipsikotik. Antipsikotik yang lebih tua atau generasi pertama lebih cenderung mencetuskan akathisia daripada antipsikotik yang lebih baru. Risiko akathisia juga boleh meningkat jika dos antipsikotik yang diberikan tinggi, jika pesakit mengambil dos ubat yang lebih tinggi, atau jika pesakit berhenti mengambil ubat tersebut. Tidak jelas bagaimana mekanisme antipsikotik menyebabkan akathisia pada pesakit. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa ubat-ubatan menyekat sebatian seperti dopamin yang sebenarnya memainkan peranan penting dalam komunikasi sel otak. Dopamine juga memainkan peranan penting dalam kawalan otot. Selain antipsikotik, jenis ubat dan penyakit tertentu juga berisiko mencetuskan akathisia. Ubat bukan antipsikotik ini termasuk ubat-ubatan untuk mencegah mual dan muntah, kumpulan antidepresan trisiklik dan
perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), dan penyekat saluran kalsium untuk hipertensi. Penyakit yang juga berisiko mencetuskan akathisia termasuk penyakit Parkinson, kecederaan otak traumatik, dan ensefalitis atau penyakit otak yang meradang.
Rawatan akathisia yang akan dilakukan oleh doktor
Rawatan utama bagi pesakit yang didiagnosis dengan akathisia adalah penghentian ubat antipsikotik yang mencetuskan sindrom ini. Sebilangan pesakit mungkin "hanya" perlu mengurangi dos ubat, walaupun menurunkan dos atau menghentikan ubat juga berisiko memicu akathisia. Beberapa jenis ubat lain juga dilaporkan berpotensi untuk merawat akathisia. Ubat-ubatan lain ini, iaitu:
- Penyekat beta seperti propranolol
- Ubat antikolinergik, seperti benztropine dan biperiden
- Vitamin B6 dalam dos yang tinggi
- Antagonis 5-HT2A seperti mianserin, mirtazapine, trazodone, dan cyproheptadine
[[Artikel berkaitan]]
Catatan dari SehatQ
Akathisia adalah gangguan neuropsikiatrik yang menyebabkan pergerakan tidak terkawal pada penghidapnya. Terutama, akathisia berlaku sebagai kesan sampingan ubat antipsikotik. Sekiranya anda masih mempunyai soalan mengenai akathisia, anda boleh
tanya doktor dalam aplikasi kesihatan keluarga SehatQ. Aplikasi SehatQ tersedia secara percuma di
Appstore dan Playstore memberikan maklumat kesihatan yang boleh dipercayai.
