BPJS Kesihatan mempermudah orang Indonesia mendapatkan rawatan kesihatan, dari perawatan pesakit dalam, rawatan pesakit luar, hingga ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor dengan biaya pengajian rendah. Namun, adakah Kesihatan BPJS sendirian cukup? Adakah perlu memiliki insurans kesihatan swasta selain BPJS?
Apakah kelebihan Kesihatan BPJS?
Secara amnya, faedah BPJS Health yang dirasakan paling banyak bagi penduduk adalah kos caruman yang lebih rendah berbanding insurans kesihatan selain BPJS. Sebenarnya, dengan premium yang rendah, BPJS dapat menampung pembayaran untuk pelbagai perkhidmatan. Insurans kesihatan, seperti BPJS Kesihatan, dapat mengurangkan risiko kenaikan kos yang tidak dijangka. BPJS tidak tahu istilahnya
keadaan sedia ada seperti insurans kesihatan swasta, sehingga sejarah perkhidmatan penyakit yang dimiliki sebelum menjadi anggota BPJS Health akan tetap dilindungi. Walau bagaimanapun, mungkin ada risiko bahawa rawatan tidak akan berterusan sekiranya terdapat masalah dengan pembayaran caruman sendiri. Sudah tentu, ini boleh mengancam keselamatan pesakit.
Adakah penggunaan bantuan Kesihatan BPJS cukup?
Salah satu kekurangan BPJS yang sering dirasakan oleh banyak orang adalah pentadbiran yang memakan masa yang cukup lama. Biasanya, keadaan ini berlaku apabila anda harus mendapatkan rawatan lebih lanjut sehingga anda harus mendapatkan rujukan dari doktor umum sebelum berpindah ke kemudahan kesihatan tahap I (faskes). Rujukan ini tentunya harus melalui aliran bertahap dan tidak boleh dilewatkan . Untuk mendapatkan rujukan, anda mesti bermula dari tahap kesihatan yang paling rendah hingga yang tertinggi. Sistem pentadbiran yang memakan masa ini akan menyukarkan pesakit yang mesti mendapatkan rawatan segera untuk mengelakkan risiko yang mengancam keselamatan. Selain itu, keahlian BPJS juga bergantung pada tempat tinggal pesakit. Sekiranya anda memerlukan perkhidmatan kesihatan segera semasa anda berada di kawasan lain dengan keahlian BPJS yang berdaftar, anda mesti menjaga pentadbiran dalam bentuk surat lamaran. Surat ini kemudian akan merujuk anda ke kemudahan kesihatan tahap pertama (FKTP). Malangnya, perkhidmatan yang akan diperoleh hanya 3 kali.
Banyak orang di Indonesia belum menggunakan BPJS Health
Selain kerumitan dalam pentadbiran, Badan Perangkaan Pusat (BPS) juga menyatakan bahawa terdapat banyak pesakit yang belum menggunakan bantuan Kesihatan BPJS dari pemerintah. Pada tahun 2019, ini adalah peratusan penduduk yang menggunakan kemudahan pesakit luar tanpa BPJS atau perlindungan insurans kesihatan tertentu:
- Hospital kerajaan sebanyak 18.68%
- Hospital swasta sebanyak 29.01%
- Pusat kesihatan sebanyak 31.72%
- Klinik doktor sebanyak 64.1%.
Peratus populasi pesakit luar dan pembiayaan mereka Sementara itu, untuk rawatan pesakit dalam, ini adalah peratusan penduduk yang tidak dilindungi oleh BPJS Kesihatan atau insurans kesihatan swasta:
- Hospital kerajaan: 18.72%
- Hospital swasta: 27.08%
- Pusat Kesihatan: 39.96%
- Klinik doktor: 73.88%
Peratusan penduduk hospital dan pembiayaan mereka Berdasarkan data dari BPS di atas, nampaknya banyak orang masih perlu membayar kos perkhidmatan kesihatan secara bebas. Mungkin alasan untuk membayar secara bebas juga disebabkan oleh kurangnya kerjasama antara insurans kesihatan swasta dan insurans kesihatan terpilih.
Apa kelebihan dan kekurangan insurans kesihatan swasta berbanding BPJS Health?
Dengan mempertimbangkan kelebihan insurans kesihatan selain BPJS, insurans swasta mampu menampung kekurangan BPJS Kesihatan. Dalam kes ini, insurans swasta tidak memerlukan pentadbiran berjenjang dan boleh digunakan di mana sahaja, bahkan di luar negara tanpa memerlukan rujukan. Malangnya, faedah ini mesti diperoleh dengan premium yang lebih besar daripada BPJS. Selain itu, insurans swasta juga bergantung pada usia yang diinsuranskan. Semakin tua pesakit, semakin mahal premiumnya. Selain itu, insurans kesihatan selain BPJS juga menerapkan sistem
keadaan sedia ada . [[berkaitan-artikel]] Walaupun mereka mempunyai nilai tambah dan kekurangan masing-masing, mereka berdua memiliki persamaan, iaitu pemilihan bilik rawat inap. BPJS Kesihatan hanya boleh mengakses tempat penginapan mengikut kelas. Sudah tentu, kelas I akan mendapat kemudahan bilik yang lebih baik daripada kelas II dan III. Sama seperti BPJS, insurans swasta juga dapat mengakses bilik VIP mengikut nilai siling atau had kos tertinggi yang boleh digunakan.
Melengkapkan faedah BPJS Kesihatan dengan insurans swasta
Jadi, mana yang lebih baik? BPJS Kesihatan atau insurans swasta? Jawapannya, kedua-duanya dapat saling melengkapi. Contohnya, jika anda memerlukan perkhidmatan perubatan yang cepat dan lebih fleksibel, mempunyai insurans swasta dapat menampung keperluan ini. Sementara itu, jika anda memerlukan rawatan dengan kos yang berpatutan, anda boleh menggunakan BPJS Health. Perlu diingat, paling tidak, warga Indonesia harus memiliki BPJS Health. Kesihatan BPJS diperlukan kerana ia berguna untuk menangani risiko kesihatan kerana kemampuan pembiayaan yang terhalang. Sementara itu, insurans kesihatan swasta adalah pilihan atau sukarela. Namun, pada dasarnya, penyertaan dalam insurans kesihatan seperti BPJS atau insurans swasta benar-benar perlu dipertimbangkan dengan teliti. Tanpa perlindungan insurans kesihatan atau insurans kesihatan, kemungkinan seseorang akan mengalami kesukaran untuk mendapatkan perkhidmatan kesihatan yang optimum. [[Artikel berkaitan]]
Peratus populasi pesakit luar dan pembiayaan mereka Sementara itu, untuk rawatan pesakit dalam, ini adalah peratusan penduduk yang tidak dilindungi oleh BPJS Kesihatan atau insurans kesihatan swasta: 
Peratusan penduduk hospital dan pembiayaan mereka Berdasarkan data dari BPS di atas, nampaknya banyak orang masih perlu membayar kos perkhidmatan kesihatan secara bebas. Mungkin alasan untuk membayar secara bebas juga disebabkan oleh kurangnya kerjasama antara insurans kesihatan swasta dan insurans kesihatan terpilih. 
