Sindrom nefrotik adalah kumpulan gejala yang berlaku apabila buah pinggang rosak dan menyebabkan "kebocoran" protein ke dalam air kencing. Sindrom ini boleh mencetuskan pelbagai masalah, termasuk pembengkakan pada tisu badan dan jangkitan yang cenderung terjadi. Sindrom nefrotik dapat dialami oleh individu dari pelbagai latar belakang. Walau bagaimanapun, keadaan ini biasa berlaku pada kanak-kanak di bawah umur enam tahun. Ketahui segala-galanya mengenai sindrom nefrotik pada kanak-kanak
Sindrom nefrotik pada kanak-kanak, bagaimana bentuknya?
Seperti pada orang dewasa, sindrom nefrotik pada kanak-kanak berlaku apabila saluran darah kecil di ginjal, yang disebut glomeruli, rosak dan tidak berfungsi dengan baik. Dalam keadaan normal, peranan glomerulus adalah menyaring darah untuk membuang sisa dan cecair berlebihan. Lebihan sisa metabolik dan air tambahan kemudian dikeluarkan dari badan melalui air kencing. Protein dan bahan lain yang masih diperlukan oleh badan akan kekal dalam aliran darah. Walau bagaimanapun, jika glomerulus rosak dan tidak berfungsi dalam kes sindrom nefrotik pada anak-anak, glomerulus tidak dapat menyaring dengan berkesan dan protein akan "bocor" dan memasuki air kencing. Salah satu protein yang masuk ke dalam air kencing adalah albumin. Albumin berperanan menarik cecair tambahan dari badan ke dalam ginjal sehingga dapat dikeluarkan melalui air kencing. Sekiranya badan kanak-kanak kehilangan banyak albumin dalam sindrom nefrotik, tubuhnya akan membengkak kerana penumpukan cecair. Sindrom nefrotik boleh berlaku pada 1 dari 50,000 kanak-kanak. Biasanya, sindrom nefrotik pada kanak-kanak didiagnosis ketika berusia 2-5 tahun. Kanak-kanak lelaki lebih berisiko menghidap sindrom ini daripada kanak-kanak perempuan. Kanak-kanak yang mempunyai riwayat keluarga alahan atau dari Asia lebih cenderung mengalami sindrom nefrotik (walaupun penyebabnya tidak diketahui).
Gejala sindrom nefrotik pada kanak-kanak
Sindrom nefrotik pada kanak-kanak boleh menyebabkan beberapa gejala ciri, termasuk:
1. Edema
Edema membengkak di bahagian tertentu badan kerana penumpukan cecair. Pembengkakan paling kerap berlaku di kaki, telapak kaki, atau pergelangan kaki. Bengkak juga dapat dilihat di tangan atau muka, walaupun ini jarang terjadi.
2. Perubahan dalam air kencing
Salah satu gejala sindrom nefrotik pada kanak-kanak yang berkaitan dengan air kencing mereka adalah albuminuria. Keadaan ini berlaku apabila air kencing kanak-kanak mengandungi albumin (protein) yang tinggi kerana glomeruli yang rosak. Kanak-kanak dengan sindrom nefrotik yang gejalanya berulang juga dapat membuang air kecil.
3. Jangkitan
Protein yang masuk ke dalam air kencing akibat sindrom nefrotik menjadikan kanak-kanak lebih mudah terkena jangkitan. Kerana protein mengandungi antibodi yang berperanan penting untuk menangkis jangkitan.
4. Pembekuan darah
Sindrom nefrotik pada kanak-kanak menyebabkan si kecil kehilangan protein yang berperanan mencegah pembekuan darah. Protein yang bocor dapat meningkatkan risiko pembekuan darah yang serius di dalam badan.
5. Gejala sindrom nefrotik pada kanak-kanak lain
Sebagai tambahan kepada gejala di atas, sindrom nefrotik pada kanak-kanak juga akan menyebabkan gejala berikut:
- Demam dan tanda jangkitan lain
- Keletihan
- Mudah marah
- Hilang selera makan
- Kemunculan darah dalam air kencing
- Cirit-birit
- Tekanan darah menjadi tinggi
Penyebab sindrom nefrotik pada kanak-kanak
Dalam banyak kes sindrom nefrotik pada kanak-kanak, penyebabnya tidak diketahui. Ramai kanak-kanak dengan sindrom nefrotik mempunyai penyakit perubahan minimum. Ini bermakna bahawa ginjal si kecil kelihatan normal atau hampir normal ketika sampel tisu diperiksa melalui mikroskop biasa. Namun, dengan menggunakan mikroskop elektron, perubahan pada tisu ginjal dapat dikesan. Punca penyakit perubahan minimum ini tidak diketahui. Dalam beberapa kes, sindrom nefrotik pada kanak-kanak boleh berlaku akibat masalah buah pinggang atau keadaan lain, seperti:
- Glomerulosclerosis, yang merupakan kehadiran tisu parut di glomerulus
- Glomerulonefritis atau keradangan glomerulus
- Jangkitan seperti jangkitan HIV atau hepatitis
- Lupus
- Diabetes
- Anemia sel sabit
- Jenis kanser tertentu, seperti leukemia, multiple myeloma, atau limfoma (jarang)
Sebilangan kanak-kanak dengan keadaan ini mengalami sindrom nefrotik kongenital. Sindrom nefrotik pada kanak-kanak mula muncul pada 3 bulan awal kehidupan si kecil. Sindrom nefrotik kongenital boleh disebabkan oleh kelainan gen yang diwarisi atau jangkitan yang berlaku sejurus selepas kelahiran anak. Kanak-kanak dengan sindrom nefrotik kongenital juga biasanya memerlukan pemindahan buah pinggang.
Rawatan sindrom nefrotik pada kanak-kanak
Rawatan utama untuk sindrom nefrotik pada kanak-kanak adalah kortikosteroid. Walau bagaimanapun, jika anak anda mengalami kesan sampingan yang ketara, doktor mungkin akan menetapkan ubat lain.
1. Kortikosteroid
Pada mulanya, kanak-kanak dengan sindrom nefrotik biasanya diberi steroid dalam bentuk prednisolone selama 4 minggu. Selepas itu, doktor akan menyesuaikan dos menjadi lebih kecil setiap dua hari untuk 4 minggu ke depan. Strategi ini dapat menghentikan kebocoran protein dari buah pinggang anak anda ke dalam air kencingnya. Sebilangan besar kanak-kanak dengan sindrom nefrotik bertindak balas dengan baik terhadap prednisolon. Kebocoran protein ke dalam air kencing dapat diatasi dan pembengkakan di dalam badan dapat dikurangkan dalam beberapa minggu. Tempoh ini disebut tempoh pengampunan.
2. Ubat diuretik
Selain kortikosteroid, doktor anda juga boleh menetapkan ubat diuretik atau pil air untuk merawat sindrom nefrotik dan mengurangkan bengkak pada anak anda. Diuretik dapat membantu mengurangkan penumpukan cecair di tubuh anak kecil anda dan meningkatkan jumlah pengeluaran air kencing.
3. Penisilin
Penisilin adalah antibiotik. Doktor mungkin menetapkan penisilin selama tempoh kambuh untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan pada anak. [[Artikel berkaitan]]
Merawat kanak-kanak dengan sindrom nefrotik
Sindrom nefrotik pada kanak-kanak pastinya menimbulkan perhatian yang mendalam kepada ibu bapa. Tetapi untungnya, banyak kes sindrom nefrotik dapat dirawat dengan baik oleh doktor selagi anda memperhatikan simptomnya. Kanak-kanak dengan sindrom nefrotik masih perlu meneruskan aktiviti normal mereka, seperti pergi ke sekolah dan bermain dengan rakan-rakan. Dengan kata lain, sindrom nefrotik pada kanak-kanak tidak perlu membuat mereka berasa berbeza sehingga anda perlu "merawat" mereka seperti kanak-kanak lain. Walau bagaimanapun, doktor mungkin mengesyorkan diet rendah garam untuk kanak-kanak. Diet ini dapat mengurangkan bengkak yang merupakan gejala khas sindrom nefrotik. Anda juga perlu memeriksa air kencing anak anda secara berkala kerana protein dalam air kencing adalah salah satu tanda utama berulang sindrom nefrotik.
Bolehkah sindrom nefrotik menyebabkan kematian?
Sindrom nefrotik pada kanak-kanak boleh menyebabkan kematian kerana risiko komplikasi. Komplikasi sindrom nefrotik termasuk jangkitan teruk, pembentukan gumpalan darah, kekurangan zat makanan, dan kegagalan buah pinggang. Pada sesetengah kanak-kanak dengan sindrom nefrotik kongenital, doktor akan segera melakukan tindakan seperti pemindahan buah pinggang.
Catatan dari SehatQ
Sindrom nefrotik pada kanak-kanak boleh menyebabkan gejala seperti pembengkakan di badan dan kebocoran protein ke dalam air kencing. Nasib baik, sindrom nefrotik pada kanak-kanak dapat dirawat selagi ibu bapa berjaga-jaga dalam melihat simptomnya. Sekiranya anda masih mempunyai soalan mengenai sindrom nefrotik pada kanak-kanak, anda boleh
tanya doktor dalam aplikasi kesihatan keluarga SehatQ. Aplikasi SehatQ tersedia di
Appstore dan Playstore yang memberikan maklumat yang boleh dipercayai mengenai masalah anak.
