Neutropenia: Punca, Gejala, dan Cara Mengatasinya

Keadaan neutropenia mempunyai nama yang berasal dari ciri yang ditimbulkannya, iaitu tahap neutrofil yang berkurang, yang merupakan sejenis sel darah putih. Biasanya, keadaan ini dialami oleh pesakit barah yang menjalani kemoterapi. Neutropenia boleh dikategorikan sebagai keadaan badan dan bukannya penyakit kerana penurunan sel darah putih adalah gejala atau tanda keadaan perubatan yang lain. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat maklumat berikut.

Apa itu neutropenia?

Neutropenia adalah keadaan ketika tahap neutrofil rendah. Neutrofil adalah sejenis sel darah putih yang terbentuk di sumsum tulang dan merupakan sejenis sel yang mempunyai jangka hayat yang pendek. Walau bagaimanapun, neutrofil dapat memasuki tisu badan yang tidak dapat ditembusi oleh sel lain. Tahap neutrofil rendah adalah serius, kerana berkurangnya neutrofil akan menjadikan tubuh anda lebih sukar untuk melawan organisma luar dan meningkatkan kerentanan anda terhadap jangkitan. Neutrofil rendah pada tahap teruk bahkan boleh menyebabkan anda mendapat jangkitan dari bakteria yang biasanya terdapat di mulut, saluran pencernaan, dan kulit. Sebilangan orang yang mengalami neutropenia umumnya mengalami penyakit tertentu, seperti:

• Pneumonia
• Keradangan gusi
• Demam
• Didih
• Jangkitan telinga
• jangkitan sinus
• Jangkitan di pusar

Pada orang dewasa, seseorang akan dinyatakan mempunyai neutropenia jika mereka mempunyai tahap neutrofil di bawah 500 neutrofil per mikroliter darah. Biasanya, orang dewasa mempunyai 1500 neutrofil per mikroliter darah. Neutropenia dapat dipicu oleh berbagai hal, ini disebabkan oleh penurunan sel darah putih neutrofil, penggunaan neutrofil yang berlebihan dalam tubuh, peningkatan pemecahan neutrofil, atau bahkan gabungan dari ketiga-tiganya. Penyebab neutropenia bukan hanya satu, kerana terdapat pelbagai pencetus untuk penurunan sel darah putih ini, seperti kesan sampingan rawatan kanser, faktor genetik, ubat tertentu, jangkitan atau penyakit tertentu, masalah dengan sumsum tulang atau limpa, dan kekurangan vitamin tertentu. [[Artikel berkaitan]]

Penyebab neutropenia

Terdapat pelbagai penyebab neutropenia. Atas dasar ini, neutropenia terbahagi kepada beberapa jenis, iaitu:

• Neutropenia idiopatik

Jenis neutropenia yang boleh berlaku pada sesiapa sahaja yang mempunyai sebab yang tidak pasti. Selalunya, jenis neutropenia kronik ini berlaku pada wanita.

• Neutropenia neonatal isoimun

Neutropenia jenis ini disebabkan oleh antibodi dari ibu yang menyeberangi plasenta dan menyerang neutrofil pada janin. Biasanya, keadaan ini hilang sendiri dalam masa dua bulan.

• Myelokathexis

Penyebab neutropenia jenis myelokathexis timbul kerana sel darah putih neutrofil tidak membuatnya keluar dari sumsum tulang dan memasuki darah.

• Neutropenia autoimun

Neutropenia autoimun merujuk kepada sistem kekebalan tubuh yang melawan sel-sel neutrofil badan dan menurunkan tahap darah putih neutrofil dalam darah. Neutropenia ini akan berkembang dari masa ke masa.

• Sindrom Kostmann Sindrom

Sindrom Kostmann adalah sejenis neutropenia yang wujud sejak lahir dan disebabkan oleh faktor genetik yang mencetuskan tahap neutrofil yang rendah atau tidak ada di dalam badan, dan dapat meningkatkan risiko pesakit mengalami jangkitan sejak kecil.

• Sindrom Shwachman-Diamond

Neutropenia adalah jenis neutropenia yang jarang berlaku kerana faktor genetik. Sindrom Shwachman-Diamond tidak hanya menyebabkan penurunan tahap neutrofil, tetapi juga menyebabkan masalah dengan pankreas, dan kerdil.

• Neutropenia siklik

Jenis neutropenia yang jarang berlaku yang menyebabkan peningkatan dan penurunan neutrofil dalam darah. Neutropenia siklik terdapat semasa kelahiran dan menyebabkan jumlah neutrofil yang berlainan dalam tempoh 21 hari. Pesakit mungkin mempunyai tahap neutrofil normal selama beberapa hari sebelum akhirnya jatuh. Kitaran ini akan terus berlaku berulang kali. [[Artikel berkaitan]]

Gejala neutropenia

Malangnya, neutropenia adalah keadaan yang sering tidak mempunyai gejala khusus. Pesakit hanya dapat mengetahui bahawa mereka mengalami gangguan perubatan ini setelah melakukan ujian darah lengkap. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh menyebabkan gejala jika disebabkan oleh penyakit tertentu seperti radang paru-paru atau jangkitan lain. Gejala neutropenia yang biasa termasuk:

• Demam
• Keletihan

  Kelenjar getah bening yang bengkak

• Tumis
• Luka sukar sembuh
• Pening dan muntah
• Cirit-birit
• Ruam pada kulit

Kemunculan gejala ini disebabkan oleh kelemahan sistem imun badan sehingga jangkitan mudah terjadi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Segera berjumpa doktor jika anda mengalami gejala yang menunjukkan keadaan perubatan ini, dan jika anda menjadi sangat mudah terkena penyakit. Doktor akan melakukan beberapa siri ujian untuk menentukan sama ada anda mempunyai tahap neutrofil rendah atau tidak. Pemeriksaan merangkumi:

• Sejarah
• Pemeriksaan fizikal
• Penyiasatan (ujian darah lengkap, sinar-X, aspirasi saraf tunjang)

Cara merawat neutropenia

Dalam kes ringan, anda mungkin tidak memerlukan rawatan perubatan kerana keadaan ini akan hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, jika neutropenia sudah parah, atau jika disebabkan oleh penyakit tertentu, maka anda memerlukan rawatan perubatan sebagai cara mengatasi neutropenia ini, iaitu:

1. Dadah

Ubat yang diberikan bergantung pada penyebab neutropenia yang dialami oleh pesakit. Sekiranya dikaitkan dengan jangkitan, doktor akan menetapkan antibiotik. Sementara itu, jika tahap neutrofil rendah dipicu oleh gangguan autoimun, doktor akan menetapkan ubat dari kelas kortikosteroid. Doktor juga biasanya akan memberikan ubat penambah neutrofil seperti:faktor perangsang koloni granulosit-makrofag (GM-CSF) danfaktor perangsang koloni granulosit(G-CSF). Walau bagaimanapun, ini biasanya apabila tahap neutrofil sudah sangat rendah.

2. Pemindahan sumsum tulang

Sekiranya terapi ubat tidak cukup berkesan untuk merawat neutropenia, doktor akan menasihati pesakit untuk menjalani pemindahan sumsum tulang. Ini juga berlaku jika tahap neutrofil rendah disebabkan oleh gangguan genetik atau barah. Pemindahan sumsum tulang dilakukan dengan mengambil sebahagian kecil sumsum tulang yang sihat milik orang lain, dan kemudian mencantumkannya ke tulang belakang pesakit. Walaupun berkesan, prosedur ini membawa risiko kesan sampingan seperti jangkitan, kegagalan saraf tunjang, dan peningkatan risiko barah. [[Artikel berkaitan]]

Komplikasi neutropenia

Neutropenia disertai dengan gejala demam boleh menyebabkan komplikasi. Tidak bercanda, komplikasi ini dalam bentuk kematian, seperti yang dijelaskan oleh Perpustakaan Perubatan AS. Komplikasi lain dari keadaan ini adalah seperti berikut:

• Kerosakan organ badan
• Jangkitan berulang
• Kejutan septik
• Kekurangan zat makanan

Catatan dari SehatQ

Neutropenia adalah keadaan yang perlu dirawat kerana meningkatkan kemungkinan penghidapnya mengalami jangkitan. Rawatan untuk tahap neutrofil rendah bergantung pada penyebabnya, jadi segera berjumpa doktor jika anda mengalami gejala neutropenia. Pesakit dengan neutropenia perlu mencuci tangan dengan betul, memakai topeng, mengelakkan orang ramai atau orang yang sakit, dan secara rutin menjalani vaksinasi. Perkara-perkara ini bertujuan untuk mengurangkan risiko anda mendapat jangkitan. Ada aduan perubatan?Berunding terus dengan doktordalam aplikasi kesihatan keluarga SehatQ. Muat turun aplikasi HealthyQdi App Store dan Google Play sekarang.