Penyakit refluks gastroesophageal atau GERD adalah penyakit asid perut yang sering berlaku di kalangan masyarakat. Penyakit ini terutamanya menyebabkan gejala berupa pedih ulu hati, sakit dada, sukar menelan makanan, dan benjolan di kerongkong. Menjadi penyakit yang sering dikeluhkan orang, apa sebenarnya yang menyebabkan GERD?
Apa yang menyebabkan GERD?
Penyebab GERD adalah kenaikan asid perut ke dalam esofagus kerana otot injap di bahagian bawah esofagus (otot LES) menjadi lemah atau dalam keadaan santai. Sebaik-baiknya, ketika kita menelan makanan, otot LES di bawah kerongkongan terbuka untuk membiarkan makanan dan minuman masuk ke dalam perut. Selepas makanan jatuh, otot injap ditutup kembali. Walau bagaimanapun, jika injap mengendur secara tidak semula jadi atau mungkin lemah, asid perut boleh naik ke kerongkongan. Pendedahan kepada asid perut boleh merengsakan lapisan esofagus dan berisiko mencetuskan keradangan. Dinding esofagus tidak sama dengan dinding perut - menjadikannya tidak toleran terhadap asid sehingga mudah pecah. Keadaan ini dikatakan penyebab GERD dan gejala yang dirasakan oleh pesakit.
Pelbagai faktor risiko untuk GERD
Sebagai tambahan kepada penyebab GERD di atas, anda juga mesti mengenali beberapa keadaan yang menjadi faktor risiko penyakit ini. Faktor risiko GERD, termasuk:
1. Obesiti
Obesiti boleh memburukkan lagi gejala GERD. Obesiti atau berat badan berlebihan boleh meningkatkan tekanan pada perut dan memburukkan lagi gejala GERD. Walaupun hubungan antara obesiti dan GERD tidak difahami dengan jelas, kelebihan berat badan boleh menjadi faktor risiko GERD.
2. Menghidap hernia hiatal
Hernia hiatal berlaku apabila bahagian atas perut masuk ke rongga dada melalui diafragma. Keadaan ini dapat mengurangkan tekanan pada injap LES - yang kemudian mencetuskan peningkatan asid perut.
3. Mengandung
Wanita hamil terdedah kepada pedih ulu hati yang kemudian boleh menyebabkan GERD. Semasa mengandung, tahap hormon estrogen dan progesteron akan meningkat. Peningkatan hormon ini dapat merehatkan otot LES. Keadaan kehamilan juga menyebabkan tekanan berlebihan pada rongga perut.
4. Menderita skleroderma
Scleroderma adalah penyakit autoimun yang menyebabkan kulit dan organ badan lain menjadi keras dan tebal. Scleroderma menyebabkan pengeluaran kolagen berlebihan. Kolagen tambahan kemudian disimpan di kulit tetapi juga boleh disimpan di organ lain, termasuk otot esofagus dan dinding usus. Dalam kes skleroderma yang teruk, bahagian bawah esofagus (termasuk LES) mengeras dan menebal yang kemudian mengganggu fungsinya. Keadaan ini boleh mengganggu perjalanan makanan ke perut - atau berisiko memberi asid perut untuk naik ke esofagus dan mencetuskan GERD.
5. Pencernaan makanan terlalu perlahan
Pesakit dengan GERD juga dikatakan mempunyai fungsi otot gastrik atau saraf yang tidak normal. Fungsi gastrik yang tidak normal ini menjadikan makanan dicerna terlalu perlahan. Keadaan ini kemudian menyebabkan pengosongan gastrik ditangguhkan - dengan itu memberi tekanan dan meningkatkan kemungkinan refluks asid.
Faktor risiko yang memperburuk refluks asid
Tabiat dan aktiviti tertentu dikaitkan dengan memburukkan lagi keadaan refluks asid. Aktiviti-aktiviti ini merangkumi:
- Asap
- Makan sebahagian besar atau makan lewat malam
- Makan makanan pencetus tertentu, seperti makanan berlemak atau goreng
- Mengonsumsi minuman tertentu, seperti alkohol atau kopi
- Menggunakan ubat-ubatan tertentu, seperti aspirin
Makanan dan minuman yang mencetuskan gejala GERD
Pada sesetengah pesakit, makanan dan minuman tertentu boleh menyebabkan gejala GERD. Makanan dan minuman ini merangkumi:
- Makanan berlemak tinggi
- Makanan pedas
- Buah-buahan, termasuk buah sitrus, nanas, dan tomato
- Coklat
- Bawang, termasuk bawang putih, bawang merah, dan bawang
- Minuman, seperti teh, soda, kopi, dan alkohol
- Pudina
Melaksanakan perubahan gaya hidup untuk mengawal GERD
Dalam merawat GERD, doktor biasanya meminta pesakit untuk melakukan perubahan gaya hidup sihat dan juga memberikan ubat-ubatan tertentu. Perubahan gaya hidup sihat yang perlu dilakukan adalah:
- Berhenti merokok
- Menurunkan berat badan
- Makan dalam bahagian yang lebih kecil
- Tidak berbaring selepas makan
- Mengelakkan makanan dan minuman yang mencetuskan gejala GERD
- Terapkan teknik relaksasi
Ubat untuk mengawal gejala GERD
Antasid dapat meneutralkan asid perut. Beberapa ubat yang mungkin diperlukan untuk merawat gejala GERD termasuk:
- Antasid untuk meneutralkan asid perut
- Penyekat reseptor H2 untuk mengurangkan pengeluaran asid perut, seperti cimetidine, famotidine, dan nizatidine
- Inhibitor pam proton untuk menghalang pengeluaran asid perut dan memulihkan esofagus, seperti lansoprazole dan omeprazole
Sekiranya ubat tidak dapat membantu pesakit dengan GERD, doktor mungkin menawarkan pilihan pembedahan. [[Artikel berkaitan]]
Catatan dari SehatQ
Penyebab GERD adalah kenaikan asid perut kerana kelemahan otot injap LES di bawah esofagus. Beberapa keadaan juga boleh menjadi faktor risiko GERD, termasuk kehamilan, kegemukan, mengalami hernia hiatal, atau menghidap skleroderma.
Obesiti boleh memburukkan lagi gejala GERD. Obesiti atau berat badan berlebihan boleh meningkatkan tekanan pada perut dan memburukkan lagi gejala GERD. Walaupun hubungan antara obesiti dan GERD tidak difahami dengan jelas, kelebihan berat badan boleh menjadi faktor risiko GERD. 
Antasid dapat meneutralkan asid perut. Beberapa ubat yang mungkin diperlukan untuk merawat gejala GERD termasuk: 
